Les troubles psychotiques figurent parmi les situations médicales les plus rencontrées en médecine. Le traitement psychotrope représente une partie prépondérante du traitement de ces troubles et génère un coût majeur puisque ces traitements sont parfois très onéreux et souvent prescrits pendant de très longues durées. Cependant Il existe souvent une inadéquation entre les prescriptions (molécule, posologie, durée de prescription, associations médicamenteuse) et les diagnostics identifiés chez un patient. De plus les médicaments psychotropes et les critères diagnostiques des pathologies ont évolué au cours des dernières années et de nouveaux médicaments doivent être intégrés dans l’arsenal thérapeutique, et de nouveaux risques, notamment de mésusage ou iatrogéniques sont identifiés. Dans le contexte actuel, les enjeux de la prescription des médicaments psychotropes chez des personnes souffrant de troubles psychotiques représentent donc un enjeu majeur de santé publique. Les objectifs de cette formation, à la lumière des recommandations récentes, sont d’évaluer et d’optimiser la prescription de psychotropes chez des personnes souffrant de troubles psychotiques. Cette formation alterne des apports de connaissance à travers une mise en situation du professionnel afin d’évaluer son raisonnement et sa démarche clinique dans un contexte proche de ses conditions d’exercice. Nous proposons dans cette formation un rappel de la clinique et de la classification des troubles psychotiques avant d’aborder en détail les options pharmacologiques utiles (antidépresseurs, lithium, antiépileptiques, antipsychotiques). Enfin seront abordés les avantages et les inconvénients des associations médicamenteuses ainsi que les problématiques de l’observance. Une introduction à la décision médicale partagée sera proposée en conclusion.