Les progrès de la médecine moderne ont permis une amélioration de la prise en charge et de la survie du patient. Ces progrès, exposent à des situations médicales de plus en plus complexes et à de nouveaux dilemmes éthiques. C’est avec ces nouveaux enjeux et en prenant compte l’expérience de son patient, que le médecin doit apprendre à communiquer, accompagner, annoncer des diagnostics. Ce temps d’annonce constitue alors une étape essentielle de la prise en soin du patient mais également un moment clé de la relation patient-soignant. Par ailleurs, les avancées technologiques actuelles et l’accès libre et continue à l’information médicale conduisent à un changement de paradigme de la relation médecin-malade. Le médecin doit de plus en plus s’adapter à la perspective de son patient et respecter son autonomie décisionnelle. L’évolution de la réflexion éthique en médecine a, en outre, amené la notion de partenariat patient en plein essor aujourd’hui. De ce fait il devient nécessaire d’aider le soignant à développer ses aptitudes humaines dans ce contexte. Ceci est particulièrement important dans les situations cliniques complexes, les maladies graves ou la divulgation d’erreurs médicales avec dommages aux patients. Ces situations représentent de vrais défis en communication, et peuvent être à l’origine de souffrances surajoutés à la vulnérabilité du patient mais aussi du soignant. Elles peuvent aussi générer des situations de conflits entre les soignants. Nous proposons donc aux soignants de se familiariser avec différents concepts d’éthique médicale, de droit et de communication afin de les intégrer dans leurs connaissances et leur pratique. Nous aborderons : - Des notions de réglementation en matière de droits des patients - Des concepts d’éthiques cliniques tels que : l’autonomie, la bienveillance, la non-malfaisance (Tom L Beauchamp et James F Childress), l’utilitarisme (Jeremy Bentham et John Stuart Mill) l’interculturalité, l’éthique intégratrice et l’éthique du care (Paul Ricœur, Carol Gilligan), l’éthique narrative (Charon). L’intégration de ces différents concepts dans la pratique quotidienne et en particulier dans la communication avec les patients améliore le parcours de soin de ceux-ci. - Des connaissances des processus psychologiques en jeu lors des annonces (traumatisme -mécanismes de défense - émotions – courbes du deuil) pour les patients et leurs proches mais également pour les soignants (contre-attitudes et émotions). (Freud, Laplanche, Pontalis, Ruszniewski, Goleman, Romano, Graindorge, Kubler-Ross, Rogers) - Des concepts clés en communication : systémique (école de Palo Alto, Bateson, Watzlawick), individuel, et humaniste (C Rogers)