RESUME : Le développement de l’activité physique et sportive est un enjeu majeur pour notre pays et une préoccupation quotidienne du cardiologue. La réalisation d’une activité physique est un enjeu majeur de santé publique. En effet, la sédentarité est un facteur de risque de mortalité bien connu ; à l’inverse la pratique d’une activité physique est associée à un meilleur pronostic, et est efficace dans la prévention et le traitement des maladies chroniques notamment cardio-vasculaires. À l’autre extrême, la pratique d’une activité sportive intense peut être associée à un risque d’accident cardiovasculaire nécessitant la mise en place de stratégies de dépistages efficaces. En cas de pathologie cardio-vasculaire, une bonne prise en charge et une stratification du risque précise permet le plus souvent au patient de pouvoir réaliser un pratique sportive adaptée, voire de compétition. Le cardiologue est un acteur majeur dans la gestion de ces problématiques. En effet, en cas d’anomalie du bilan initial, réalisé par le médecin généraliste ou un médecin du sport, comprenant un examen clinique et un ECG, il devra être capable de bien différencier un remodelage physiologique liée au sport d’une pathologie débutante. Il devra savoir hiérarchiser les examens nécessaires à l’évaluation du risque cardiovasculaire secondaire à l’activité. Il devra finalement être en capacité de statuer aussi bien sur l’aptitude sportive d’un athlète chez lequel une anomalie a été décelée, que de conseiller au mieux un patient atteint d’une affection cardio-vasculaire pour la reprise d’une activité physique allant de l’activité physique adaptée à la pratique sportive en compétition. L’évaluation du risque cardiologique chez le patient pratiquant ou souhaitant pratiquer une activité sportive est donc complexe. Une remise à niveau et une mise au point sur l’évaluation optimale du risque cardiovasculaire, notamment au travers d’examens complémentaires, est donc nécessaire et constitue l’objectif prioritaire de cette formation. OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES Amélioration de la prescription de l’activité physique Amélioration de la prescription de la réadaptation cardiaque chez les patients ayant une cardiopathie Actualités de la réadaptation cardiaque : nouvelles indications multiples (myocardite, patients porteurs de stimulateur cardiaque…) Principes de la prescription de la télé-réadaptation. Études françaises en cours Mise à jour des aspects règlementaires et spécificités appliquées aux sportifs licenciés et non licenciés Choisir les examens appropriés dans le cadre de la reprise d’activité physique : Coro-scanner, IRM cardiaque… Connaitre l’étiologie des morts subites à l’effort Connaître la place de l’ECG notamment dans le dépistage et la sélection du patient à risque Actualités sur le cœur de l’athlète. La prescription de l’ECG, de l’échographie et de l’épreuve d’effort chez athlète