RESUME À mesure que la population vieillit, nous observons une augmentation significative de l’incidence des valvulopathies dégénératives ainsi que du nombre de prothèses valvulaires implantées pour les traiter. En parallèle, le vieillissement de la population est également responsable d’une augmentation de l’incidence de pathologies non cardiovasculaires, notamment néoplasiques, nécessitant des soins dans des structures de santé. Malgré des outils de prévention simples, ce double phénomène entraine une augmentation de l’incidence de l’endocardite infectieuse, en particulier des cas liés aux soins associés à des bactéries résistantes. L’endocardite infectieuse est une urgence valvulaire dont le pronostic est sombre avec une mortalité allant de 10 à 30% à 3 mois selon la documentation microbiologique et le terrain. L’endocardite est une maladie infectieuse complexe pouvant toucher plusieurs organes (cœur, cerveau, reins, peau et œil entre autres) dont la prise en charge requiert un parcours de soin dédié assurant une collaboration de plusieurs spécialités médicales, chirurgicales et biologiques. Cette collaboration multidisciplinaire a démontré son efficacité dans plusieurs études récentes. La prise en charge nécessite une parfaite connaissance des outils diagnostiques à utiliser en urgence (1,

2- , de la gestion des principaux anti-infectieux administrés dans cette indication et surtout des critères devant faire discuter une chirurgie cardiaque en urgence, et donc un transfert vers un centre de référence le cas échéant (

3- . Dans ce contexte, il est capital de mettre en place un programme DPC consacré à l’endocardite infectieuse englobant 1- la prévention,

2- les moyens diagnostiques,

3- la gestion des anti-infectieux (

4- ,

4- l’identification des indications de chirurgie cardiaque et enfin

5- la recherche et la prise en charge des complications. Cette formation sur l’endocardite infectieuse permettra aux professionnels de santé ne travaillant pas dans des centres de référence d’avoir de solides bases pour diagnostiquer, traiter et identifier les patients à transférer rapidement en chirurgie cardiaque. Elle permettra également aux professionnels plus aguerris de se mettre à jour des dernières recommandations européennes publiées en septembre 2023. L’objectif global de ce DPC est d’aider à la mise en place au sein de chaque établissement de santé d’un parcours de soins rapide et dédié à l’endocardite infectieuse. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES : Les objectifs de cette formation centrée sur l’endocardite infectieuse sont multiples : 1. Maîtriser l’éducation thérapeutique valvulaire, notamment la prévention de l’endocardite infectieuse et la gestion du syndrome infectieux chez le patient à haut risque. 2. Maîtriser les critères diagnostiques (de Duke) de l’endocardite infectieuse. Pour cela il est indispensable de connaître et savoir utiliser l’ensemble des outils diagnostiques, notamment en imagerie multimodale et en microbiologie, permettant de rechercher tous ces critères. 3. Connaître les principaux anti-infectieux utilisés dans l’endocardite infectieuse, aussi bien en administration probabiliste que documentée en cas d’identification d’un micro-organisme. 4. Savoir identifier les patients nécessitant une intervention chirurgicale en urgence. Ce point est capital car il est une cause fréquente de perte de chance. 5. Connaître, identifier et surtout prendre en charge les principales complications de l’endocardite infectieuse, notamment cardiaque et neurologique. 6. Connaître les cas particuliers de l’endocardite sur matériel valvulaire percutané, des infections sur matériel de stimulation et de l’endocardite non infectieuse. 7. Être à jour des dernières recommandations européennes 2023. 8. Finalement, l'objectif ultime est d'améliorer la prise en charge des patients atteints d’endocardite infectieuse en créant un parcours de soins dédié au sein de chaque établissement de santé prenant en charge ce type de pathologie. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES :