Objectifs pédagogiques généraux - -Connaître les examens du bilan étiologique en cas d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée, la prise en charge thérapeutique initiale selon la sévérité de la dysfonction systolique, le schéma d’incrémentation thérapeutique et les principaux paramètres du bilan pronostique - Connaître les dernières données sur l’approche des coronaropathies - Définir le suivi des patients, la prise en charge thérapeutique et la place des examens complémentaires - Connaître les différentes recommandations internationales sur la prise en charge de l’HTA - Insister sur la nécessité de mieux contrôler l’HTA (Seulement 50% des hypertendus traités en France sont équilibrés…) Résumé Les recommandations européennes prennent en compte les nouvelles molécules efficaces contre l’insuffisance cardiaque avec un algorithme thérapeutique précis qui sera rappelé ici ainsi que les recommandations d’utilisation HAS. La prise en charge du coronarien devient de plus en plus sélective avec les résultats des différentes études épidémiologiques (FAST-MI) ainsi que ceux des différentes situations spécifiques. Approche des dernières recommandations HAS concernant le coronarien stable. Connaissance des différentes techniques concernant les occlusions chroniques et en particulier l’approche sélective de la CTO En novembre, les recommandations américaines sur la l’HTA étaient publiées puis cet été les européennes. Depuis le JNC de 1977 qui recommandait un traitement lorsque une PAD> à 105 mmHg sans recommandation sur la P- , les seuils ont baissé. Cette fois, les américains vont plus loin définissant l’HTA dès 130/ 80 mmHg et un traitement chez les patients à haut risque dès ce niveau tensionnel. Les recommandations européennes gardent le 140/ 90 mmHg comme définition mais le seuil à atteindre est aussi 130/ 90 mmHg sans descendre en dessous de 120/ 70 mmHg