Le traitement actuel SAOS repose sur la ventilation en pression positive PPC afin de lever l’obstacle sous les voies aériennes supérieures. Le traitement fera appel à 3 modes de ventilation : en mode auto-piloté ou constant, en mode bi-PAP 2 niveaux de pressions ou en mode de cerveau ventilation. Il conviendra bien entendu d’évaluer l’efficacité immédiate et à long terme de ces modes de ventilation en terme de qualité de vie et bien entendu d’identifier le type d’appareil, les réglages, le type de masque et la nécessité ou pas de mettre en place un humidificateur, de reconnaître secondairement les événements et de savoir y remédier. Il convient de préciser que la prise en charge par l’assurance maladie est soumise à certains critères : IAH supérieur à 30/heure ou pourcentage de micro-éveils supérieur à 10/heure associé à 3 éléments cliniques. Le renouvellement de la prise en charge se faisant une fois par mois avec un remboursement partagé entre la sécurité sociale et la mutuelle. Nous envisagerons également la PPC chez l’insuffisant cardiaque et le traitement du SAS mixte. Nous préciserons bien entendu les objectifs de la thérapeutique qui sont de diminuer les symptômes cliniques, d’améliorer les échanges gazeux, d’améliorer la survie et la qualité de sommeil et la qualité de vie et bien entendu de réduire le nombre et la durée des hospitalisations. Nous évoquerons secondairement le suivi du SAS dans le cadre de cet appareillage où le rôle du prescripteur est fondamental à partir de nombreux cas cliniques notamment à partir de situations difficiles en faisant appel à de nombreux indicateurs : degré d’observance, pressions moyennes et éventuelles fuites,... En dernier lieu, nous préciserons les indications de l’orthèse d’avancée mandibulaire et d’une éventuelle chirurgie ORL / maxillo-faciale. Objectifs. Objectifs de la matinée - Préciser les différents modes de ventilation dans le syndrome d’apnée du sommeil - Préciser les indications de la prescription conduisant à optimiser le réglage - Préciser les différents appareillages de ventilation disponibles sur le marché Objectifs de l’après-midi - Suivre ce patient à partir des différents indicateurs de surveillance - Connaître les conduites à tenir en cas de situations complexes - Préciser les autres méthodes de traitement : orthèses mandibulaires, chirurgie ORL et maxillo-faciale