Résumé et objectifs: Cette formation en classe virtuelle présentielle de 8h est ouverte à tous les cardiologues, pneumologues et spécialistes en médecine générale. Elle est l’un des éléments qui permettra d'assurer la validation du parcours sommeil selon les modalités de l'arrêté du 13 décembre 2017 et autorisant pour le médecin concerné, la prescription d’appareillage à pression positive continue (PPC) ou son renouvellement pour les patients souffrant de syndrome des apnées du sommeil (SAS). La validation de ce parcours sommeil est obligatoire depuis le 1e janvier 2020. Elle fait partie du cycle de formation initiale de 40h (32 heures en présentiel et 8h en non présentiel) qui couvre le programme défini par la Fédération des spécialités médicales (FSM), en accord avec les propositions des conseils nationaux professionnels (CNP) des spécialités concernées, du collège de médecine générale (CMG), et du comité pédagogique de la formation spécialisée transversale (FST) sommeil. Le traitement actuel du syndrome des apnées du sommeil (SAS) repose sur des indications précises en matière de symptômes et de résultats d'enregistrements du sommeil, reprises par l'arrêté du 13.12.2017. Pour les formes les plus sévères, le traitement repose sur la ventilation en pression positive continue (PPC). On abordera la question de l’orthèse d’avancée mandibulaire, pour les formes moins sévères ou en cas d'échec de la PPC. Prescrire une PPC est un processus complexe dont il faut savoir maîtriser les différentes étapes: il faut savoir en poser les indications, en connaître l'apport pour la santé du patient, mais aussi maîtriser les principes techniques de l'appareillage: type d’appareil, réglages, type de masque, humidificateur... Le suivi ultérieur est tout aussi important: il faut savoir détecter les événements et y remédier avec une double approche clinique et technique, connaître les moyens d'améliorer l'observance. Il faut bien connaître les aspects médico-légaux liés à certaines professions à risque, notamment celles concernées par la conduite de véhicules. Nous préciserons les objectifs de la thérapeutique: améliorer le confort de vie, diminuer les symptômes cliniques, réduire l'incidence des complications du SAS ; la question cruciale de l'efficacité du traitement en matière de prévention cardiovasculaire sera abordé. Nous reviendrons sur le suivi thérapeutique du SAS à partir de nombreux cas cliniques réels, en analysant des situations cliniques et techniques plus ou moins complexes, reprenant ainsi les différentes étapes, du diagnostic initial au suivi à long terme. Au terme de cette formation, l'apprenant sera en mesure de:

Définir les modalités de prise en charge thérapeutique du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS).

Donner les éléments du réglage et de la mise en place d’un appareil de ventilation à pression positive continue (PPC)

Interpréter les données mémorisées par les appareils de PPC (observance, fuites, courbes de pression, évènements résiduels)

Définir les méthodes de gestion des problèmes d’observance chez un patient traité par PPC

Définir les éléments de prise en charge d’une somnolence persistante chez un patient avec SAHOS traité.

Résumer les aspects réglementaires de la conduite automobile lors d’un SAHOS traité, et les moyens d’en informer le patient.

Définir les modalités pratiques d’appareillage d’un syndrome d’apnées du sommeil central. (SASC).

Donner les éléments de prescription d’une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM)