OBJECTIFS Mitra clip Connaître les conditions de réalisation du mitra clip, ses indications, ses limites et sa place dans le futur arsenal des techniques percutanées TAVI *Connaître le taux de complications propre à chaque technique et la longévité actuelle des prothèses *Connaître les indications actuelles de la technique*Evaluer les situations difficiles à la sélection des patients, bas débit, grande fragilité*Etablir le suivi des patients RESUME Mitra clip Les indications du Mitra Clip ont été étendues aux fuites de type III dans les centres agréés mais cette technique ne s’adresse pas à tous les patients, uniquement ceux pour qui la chirurgie est contre-indiquée formellement ; la prise en charge doit être multidisciplinaire, les critères requis seront détaillés ainsi que le rôle de l’échocardiographiste avant et pendant la procédure. Tavi Les indications de TAVI ont été multipliées ces dernières années mais restent limitées aux cas de scores de risque opératoire élevé. Les troubles conductifs ont diminué, la durabilité de prothèse percutanée en évaluation. On insistera sur la surveillance échographique post-TAVI et le traitement anti-coagulant. METHODOLOGIE Elle est basée sur les recommandations de la HAS avec un audit clinique suivi d’une session présentielle et un deuxième audit à distance suivi d’une réunion de synthèse.