Les fractures du col fémoral représentent un enjeu majeur de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité. Elles engagent le pronostic vital et le pronostic fonctionnel, avec une mortalité à un an de 17 % à 24 % . La moitié de ces fractures sont des fractures intra-capsulaires déplacées, compromettant la vascularisation de la tête fémorale et les chances de consolidation. Si l'ostéosynthèse garde toutes ses indications chez les patients jeunes et actifs, le problème est tout autre pour des patients plus âgés présentant une coxarthrose associée. Le choix entre la prothèse totale de hanche (PTH), l'hémi-arthroplastie (HA) et la fixation internereste controversé, et dépend de plusieurs paramètres, plutôt liés à l'état fonctionnel pré-fracturaire du patient qu'à son âge. Pour les patients institutionnalisés et/ou présentant des troubles cognitifs, dont le niveau d'activité est faible et le risque de mortalité et de complications est élevé, il est capital de les évaluer avant l'intervention, et si besoin de corriger ceux qui peuvent l'être, grâce à une prise en charge préopératoire ortho-gériatrique concertée. . Outre l’autonomie du patient, son état nutritionnel ainsi que son hématocrite pré opératoire doivent être appréciés. Pour les patients autonomes et actifs, sans facteurs de risque, la PTH représente l'option de choix. Elle garantit un meilleur résultat fonctionnel, et la double mobilité devrait être privilégiée pour prévenir l'instabilité. Chez les sujets dont le niveau d'autonomie et d'activité sont réduits, l'HA est indiquée. Elle devrait être unipolaire, en l'absence de bénéfice démontré avec les implants bipolaires. La voie d'abord postérieure est déconseillée pour les HA en raison du risque d'ins- tabilité, mais reste une option fiable pour les PTH, sous réserve d'un opérateur expérimenté utilisant une cupule à double mobilité. L'utilisation d'une tige cimentée est recommandée pour limiter le risque de fracture péri-prothétique. L’objectif principal de cette action est : connaitre le traitement chirurgical optimal des fractures du col fémoral sur coxarthrose Les objectifs secondaires sont : - connaitre le traitement chirurgical optimal des fractures du col fémoral sur coxarthrose en fonction du niveau d’autonomie et de nutrition du patient - connaître les diverses possibilités chirurgicales en fonction de l’état du patient - connaître les complications et résultats de ces diverses techniques