L’enfant est physiologiquement protégé contre la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). On retrouve des évènements déclenchants ou des facteurs favorisants dans la majorité des cas rapportés, ce qui est différent de chez l’adulte où 50% des thromboses surviennent de façon « idiopathique ». La fréquence est rare et estimée à moins de 1/1000. Le risque est important avant 1 an, puis est faible et augmente vers l’âge de 13 ans pour rejoindre le risque observé chez l’adulte à l’âge de 16 ans. Le risque de MTEV est clairement majoré dans certaines situations : traumatisme important, immobilisation prolongée, cathéter veineux central, séjour en réanimation, thrombophilie constitutionnelle, néoplasie, obésité, prise de contraceptifs oraux… La prescription d’une thromboprophylaxie ne doit pas être systématique, même chez l’adolescent. Une hydratation correcte et une mobilisation précoce restent les bases de la thromboprophylaxie. La prescription doit être évaluée précisément en fonction des facteurs de risque de l’enfant et du contexte orthopédique. Les scores évaluant le risque thrombotique, basés sur des avis de spécialistes et sur des larges registres de TVP, même s’ils ne sont pas évalués par des études cliniques, semblent actuellement le moyen le plus fiable pour évaluer le risque thrombotique chez l’enfant et prescrire une thromboprophylaxie. Les héparines de bas poids moléculaires sont les molécules utilisées en thromboprophylaxie chez l’enfant avec une bonne tolérance et une bonne efficacité. Cette action a pour objectif principal : connaître les éléments du risque thromboembolique veineux chez l’enfant et en prévenir l’apparition Objectifs secondaires - Connaitre la fréquence du risque thromboembolique chez l’enfant - Connaître l’ensemble des facteurs du risque thromboembolique - Savoir dépister ces enfants à risque - Savoir leur délivrer la thérapeutique préventive adaptée