Les lésions cartilagineuses du genou chez l'adulte posent un problème thérapeutique majeur. En effet il est encore souvent trop tôt pour procéder à une technique chirurgicale majeure (ostéotomie, prothèse) mais il est difficile de ne rien faire. Les substituts cartilagineux se sont positionnés pour être une alternative intéressante. Certains sont déjà anciens ( mosaicplastie, perforations, microfractures, membranes) d'autres plus récents ( PRP, cellules souches, gels, greffes cartilagineuses) L'objectif principal de cette action est de connaître l'arbre décisionnel dans le traitement des pertes de substance cartilagineuses du genou chez l'adulte Les objectifs secondaires sont de connaître les indications, contrindications, avantages, inconvénients, résultats à moyen ou long terme des divers substituts cartilagineux. Egalement de connaître les avancées actuelles de la recherche sur ce sujet dans divers pays.