Les pertes de substance osseuse au cours des reprises acétabulaires des arthroplasties totales de hanche posent des problèmes de fixation immédiate et de pérennité de la reconstruction. Les greffes structurales ou morcelées avec fixation cimentée directe ou dans une armature ont longtemps constitué le gold standard, mais des échecs étaient rapportés au delà de 10 ans, notamment en cas de perte de substance segmentaire du toit ou de discontinuité pelvienne. Dans ces situations, des matériaux métalliques ont été proposés afin de favoriser une fixation primaire par effet de rugosité et ajout de vis, et surtout pour éviter les résorptions à moyen terme à l’origine des échecs des greffes. Le but de ce DPC est de répondre aux questions suivantes: Quels sont les matériaux disponibles et leur association possible à la double mobilité ? ) Peut-on évaluer le coût de ces matériaux et le comparer à celui des allogreffes-armature ? ) Les matériaux métalliques apportent ils une meilleure survie que les allogreffes-armatures selon la sévérité de la perte de substance ? .

4- Quels sont les avantages et limites des reconstructions métalliques modulaires et sur mesure ?

5- Quelles sont les indications pour lesquelles ces matériaux sont irremplaçables ? Ce DPC, à l'occasion d'une conférence d'enseignement lors du congrès annuel de la société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (SOFCOT) se déroule en 4 étapes: avant la conférence, un questionnaire d'analyse des pratiques sur le thème est proposé au participant.Après la conférence, une lecture des articles princeps sur le thème sont demandés. Enfin, une analyse de dossiers est proposée en rétrospectif afin d'objectiver l'amélioration des connaissances sur le thème