Contexte de l’action L’avènement des thérapies ciblées et des immunothérapies il y a une décennie a constitué une révolution thérapeutique qui a bouleversé le pronostic du mélanome notamment dans les stades avancés. Malgré cela, une partie des patients métastatiques décèdent : l’évolution actuelle de la prise en charge du mélanome porte donc sur les traitements adjuvants et néoadjuvants des stades III et les traitements adjuvants des stades II. La place du ganglion sentinelle, les modalités du bilan d’extension doivent être reprécisés à la lumière des dernières classifications. Cette discussion sera faite en RCP à l’issue d’une prise en charge chirurgicale initiale elle aussi standardisée. Les dermatologues sont en première ligne dans cette stratégie thérapeutique, réalisant le plus souvent la chirurgie initiale qui permet à la fois le diagnostic et la première étape de la classification de la tumeur. Il est crucial pour le praticien d’être au fait des dernières avancées concernant le traitement du mélanome afin de pouvoir : · orienter les patients nécessitant un complément d’investigation et / ou de traitement. · conseiller les patients qui demandent un avis · suivre les éventuels effets secondaires cutanés · maintenir le lien avec le patient Cette formation reprend stade par stade, la thérapeutique du mélanome en 2023. La progression au cours de l’exposé, du stade le plus avancé au stade le moins avancé, permet de mieux appréhender l’importance d’une prise en charge optimale dès les premières étapes du parcours du patient. Elle couvrira : · un bref rappel des classifications · l’utilisation actuelle des thérapies ciblées, des immunothérapies et de leurs combinaisons : balance entre données de survie et effets secondaires · la place des traitements adjuvants et néo-adjuvants · un rappel des recommandations concernant la prise en charge chirurgicale initiale et la place des RCP Objectifs pédagogiques A la fin de la formation, les apprenants seront capables de : · Appliquer les règles de prise en charge chirurgicale du mélanome · Identifier les patients pour la RCP dans le cadre de la procédure du ganglion sentinelle, discussion de traitements adjuvants, néoadjuvants voire traitement des stades avancés · Prescrire un bilan complémentaire en fonction du stade pour orienter au mieux la suite de la prise en charge · Maîtriser les indications des différents traitements systémiques (immunothérapie, thérapie ciblée), leurs principaux effets secondaires ainsi que leur gestion · Comprendre les discussions que peuvent susciter certaines propositions thérapeutiques en termes de balance bénéfice / risque