Les objectifs pédagogiques : - Diagnostic des déficiences des portes proprioceptives, visuels, vestibulaires et recherche des différents réflexes (vestibulo spinal,opto-cinétique, cervico cholique, vestibulo oculaire etc…) - Apprentissage d’exercice à but vestibulaire, proprioceptive, oculaire et de concurrence entre les différents réflexes y compris cognitifs - Education thérapeutique et prévention par le travail d’équipe 2 Résumé La rééducation de l’équilibre par stimulations somesthésiques se réalise A partir d’un bilan de l’équilibre et des réflexes entre le système visuel, vestibulaire et proprioceptif, on va rechercher des exercices plus à visée vestibulaire, proprioceptif ou visuel et surtout mettre en concurrence les systèmes déficitaires y compris avec de la réalité virtuelle. Des cas cliniques seront présentés 3 Problématique : L’apport de la rééducation vestibulaire a permis d’améliorer et de diversifier les exercices thérapeutiques et de prendre en charge le patient dans sa globalité 1er jour La fonction d’équilibration : anatomie et physiologie • Conception générale : entrées, contrôle central et effecteurs • Le contrôle du regard : orientation et stabilisation • Repères physiologiques utiles au rééducateur : stratégies d’équilibration, référentiels, ajustements posturaux anticipateurs, synergies axiales…etc. 13h30-15h30 Présentation du bilan, des grilles d’évaluation, diagnostic kinésithérapique 15h30-18h00 Physiopathologie et classification des différentes pathologies entraînant un problème postural 2ème jour 9h00- 10h00 Les pathologies vestibulaires Atteintes centrales : ataxies, SEP, hémiplégie, Parkinson Les ataxies cérébelleuses et sensitive 10h00- 11h00 Chute et troubles de la marche chez la personne âgée, presbyastasie et syndrome d’omission vestibulaire 11h00-12h30 Evaluation clinique des patients présentant des troubles de l’équilibration Les outils et tests cliniques Les échelles d’évaluation (fournies sur clé usb) : Génériques (ex : Tinetti) et plus spécifiques (ex : PASS chez l’hémiplégique) Utilisation, indications et validité Transcription des résultats dans le dossier patient Stratégie du bilan-diagnostic en fonction des pathologies : esquisse d’un arbre décisionnel en rééducation 13h30-17h30 Pratique avec des patients Rééducation posturale (début) Techniques d’entraînement de l’équilibre Rééducation posturale (fin) Applications aux différents cas cliniques Démonstrations pratiques (éventuellement avec patients) Posturo-feedback sur plate-forme Aspects particuliers de la prise en charge des personnes âgées Synthèse du stage Evaluation clinique (suite) Synthèse et reprise de la veille Evaluation sur plateforme de posturographie : utilisation, indications et interprétation des résultats Rééducation vestibulaire Pratique au cabinet libéral Réception des 3 patients : A 14h00 : si possible neurologie centrale A 15h00 : neurologie périphérique A 16h00 : neurologie complexe 17h30-18h00 Synthèse du stage QCM Remplissage fiches évaluations