Il est désormais clairement établi que la sécurité du patient opéré dépend en grande partie de l'efficacité de l'équipe de professionnels qui en a la charge. Les résultats des études menées sur les causes d'accidents pointent en priorité sur des défauts d'organisation, de coordination, de communication au sein de l'équipe. Ce constat est commun avec la vision que peut avoir l'assureur qu'est Sham dans l'analyse des déclarations d'accidents médicaux. Il est donc indispensable aujourd'hui de mieux comprendre et prendre en compte les facteurs humains et organisationnels dans le fonctionnement des équipes de professionnels de santé, y compris dans des secteurs où sont effectués des actes invasifs. C'est pour répondre à ce besoin de complément de savoirs et de compétences non-techniques que nous avons construit un programme décliné en 3 jours (2 + 1- et 3 jours consécutifs dans les DOM . 1ère étape : formation de deux jours consécutifs : Jour 1 1 – Rappel sur les fondamentaux de la sécurité des patients - Définitions et concepts de l’approche facteurs humains et organisationnels. ● Historique de la gestion des risques à l'hôpital, illustration par quelques chiffres (études internationales, nationales, les chiffres de l'assurance) ● Définition du facteur humain, de la fiabilité humaine et performance ● La dynamique de groupe et interaction humaine, le travail en équipe ● Les apports des travaux d'Eduardo Salas, de James Reason, … ● Le Crew Ressource Management (expérience des hôpitaux des vétérans – USA). 2 - Connaître les principes de l’approche facteur humain afin de renforcer la culture sécurité, la construction individuelle. Repérer les situations à risques. ● Repérer les situations à risques dans la pratique professionnelle tant au plan individuel que collectif ● Connaître les principes de l’approche facteur humain afin de renforcer la culture sécurité, la construction individuelle. ● Le stress : comment l’appréhender, le détecter chez soi, chez les autres. Est-il contagieux ? Qu'en est-il de la fatigue ? Comment gère-t-on ce risque insidieux ? 3 - Etablir les liens entre les situations identifiées et les concepts fondamentaux de la sécurité des patients ● Repérer les situations à risques, analyser les impacts sur la sécurité des patients ● Percevoir l’importance de l’implication individuelle pour la bonne coordination des soins ; Gestion de la charge de travail, des ressources, de la communication ● Prendre conscience du potentiel d’amélioration des procédures et de son impact sur les résultats des soins et sur la qualité de vie au travail. ● La construction de l’équipe, une question de synergie. Le leader et l'équiper, du groupe à l'équipe Jour 2 4 - Promouvoir la culture sécurité, signalement des EIAS et de l’erreur apprenante. ● Les apprentissages de l’organisationnel et la détection de l’erreur et le signalement de l’EIAS. L'erreur est humaine, sa gestion aussi ● Situer l’erreur humaine dans un contexte environnemental, repérer les facteurs influants et s’enrichir de l’analyse systémique ● Comment optimiser le retour d'expérience. Les causes multiples d'une erreur ● Les préconisations de la HAS et de l'OMS ● Les outils de l’aéronautique militaire et civile, les outils de santé, les similarités et les transpositions possibles ● L’interaction humaine, les messages à faire passer ● Promouvoir la culture du signalement des EIAS et de l'erreur apprenante . ● Revue des évènements indésirables évitables associés à la chirurgie et aux procédures invasives et de leurs causes principales ● Identifier les principales barrières de sécurité de prévention, récupération et atténuation 5 - Repérer et mettre en œuvre les plans d’actions en équipe pluridisciplinaire ● Repérer, en équipe pluridisciplinaire, les différentes étapes d'un plan d'action (correction, prévention, récupération, atténuation) ● Les moyens d’actions : agir sur toutes les composantes des situations de travail (l’individu, l’équipe, le matériel, l’environnement, les données, …). ● Mettre en œuvre, en équipe pluridisciplinaire, un plan d'action pour l'amélioration et le suivi de la sécurité des patients et savoir communiquer pour améliorer la culture de sécurité. Intersession : entre 6 mois à un an objectif : En comparaison au secteur de l’aéronautique, le programme des 2 premiers jours, bien que constituant une base solide, ne permet d’intégrer que 33% des principes généralement enseignés par le Crew Ressource Management. Pour atteindre 50%, nous proposons aux professionnels qui auront suivi ce programme de le compléter au bout de 6 mois ou d’un an par une 3ème journée. Celle-ci permettra de réaliser un bilan du déploiement des acquis ainsi qu'un apport de connaissances complémentaires nécessitant un temps de confrontation terrain. 3ème jour du programme : Réaliser un retour d’expérience après 6 mois à 1 an de mise en oeuvre 1. Chaque participant expose la situation de son plan d'action : succès, échecs, difficultés rencontrées, … 2. En fonction des besoins du groupe : Compléments ou nouveaux apports méthodologiques 3. Actualisation des plans d'actions - Modalités du suivi - Plan de communication interne Remarque : Pour les établissements situés en Outremer, aménagement du programme sur 3 jours consécutifs - J3 : A partir d’un retour d’expérience et de cas réels apportés par les établissements. 1. Chaque participant expose la situation de son plan d'action : succès, échecs, difficultés rencontrées, … point 2 et 3 identiques à tous les J3