► Objectifs Pédagogiques de la démarche La référence en ce domaine sera le document rédigé par le CNP de rhumatologie adressé à l’ANSM au début de cette année 2024 Le professionnel décide de s’engager dans la démarche. À cette occasion des informations générales concernant son activité et sa pratique peuvent être recueillies. 1. Participer au recueil de données Les données issues de la pratique du professionnel sur un thème spécifique sont enregistrées selon des conditions définies précisément et préalablement (renseignement des items demandés, respect des modalités d’inclusion et des délais, etc.) : Critères d’inclusion : rhumatisme inflammatoire échappant au traitement en cours et justifiant le recours à une biothérapie ou un traitement ciblé (première ou Xième ligne) Le choix des patient ne sera pas évident et devra obéir à 3 critères : 1/ D’une part répondre aux critères d’inclusion de maladie évolutive en renseignant un index composite permettant de l’affirmer : · Pour la PR : DAS 28 nettement supérieur à 3,2, ou évolutivité radiologique, ou cortico-dépendance importante ; · Pour le rhumatisme psoriasique : DAPSA bien > à 15 ou MDA <5, · Pour la SPA : BASDAI >4 2/ Patient non opposé à ce type de traitement, et ne présentant pas de contre-indication évidente à première vue, 3/ Choix de malades pour lesquels il sera intéressant de bénéficier d’un suivi de ce type dans le cadre d’un dossier médical partagé (étant donné l’investissement de temps initial que sous-entend ce suivi). 2. Prendre connaissance du retour d’information Il s’agit des résultats et de l’analyse des données enregistrées ainsi que des indicateurs suivis. Analyse statistique des éléments correctement renseignés par rapport à celles du groupe / Camemberts La première FMC est purement technique, vise à l’apprentissage de l’outil. La seconde fera le rappel des recommandations à mettre en œuvre (Reco SFR Polyarthrite Rhumatoïde 2024 ; Reco SFR Spondylarthrite Ankylosante 2022 ; et ce document ANSM), des situations cliniques analysées et commentées par des experts du thème, etc. Cela permet au professionnel de santé d’acquérir des connaissances sur le thème choisi. 3. Mettre en œuvre des actions d’amélioration de la qualité de la pratique Cela peut prendre la forme d’une participation à des sessions d’échanges entre professionnels engagés dans le programme avec un expert du thème (sessions présentielles ou à distance, incitation à s’inscrire dans des programmes Staffs : échanges de pratiques) et la mise en œuvre des actions préconisées (mise en place ou actualisation de protocoles, de chemins cliniques, organisation de la prise en charge, formation, etc.). Autres DPC sur l’application des Recommandations récentes dans ces domaines (Vaccinations dans les RIC ; RIC/ Biothérapies et Cancers) Dans tous les cas, le suivi est réalisé et l’impact sur les pratiques est évalué régulièrement (suivi d’indicateurs, audit, bilan d’activité, enquête, etc.) : nous avons retenu le suivi d’indicateurs. .

iche www.has-sante.fr Novembre 2017 © Haute Autorité de Santé 2017 Infections récidivantes ou en cours Antécédents ou signes de cancer solide, lymphomes, hémopathies Neurologique (pathologie démyélinisante / TNF) Vaccins Pneumo Pathologie bronchopulmonaire Rx Poumon ou Scanner low Dose, si Signe d’Appel IGRA Sérologie VHB Mammographie ou Echo (<40ans) Grossesse en cours ou désir La méthode utilisée pour ce DPC n’est pas l’Audit clinique à proprement parler, donc la notion : « tous les critères doivent intéresser tous les malades » ne s’appliquent pas il est important pour un suivi de qualité d’utiliser des critères qui ne font pas trop évidents et pas forcément tous suivis ; dans ces conditions la pertinence est l’élément qu’il faut privilégier. Une grosse majorité des critères choisis intéresse tous les patients et pour les femmes, les deux derniers sont absolument indispensables. .

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