Contexte : La douleur est, rappelons-le, définie selon l’Association internationale de l’étude de la douleur (IASP) comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle ou décrite en termes d’une telle lésion. C’est donc une expérience complexe comprenant des caractéristiques tant sensorielles, qu’émotionnelles, cognitives et motivationnelles. La douleur est de plus influencée par les représentations du patient, son vécu au sens large (vécu par rapport à d’autres douleurs qu’il a connues, par rapport à ses événements de vie). L’hypnose est un état de conscience modifié permettant de mettre en lien le conscient et l’inconscient. Dans le contexte de la douleur chronique, l’hypnothérapie permet d’apprendre au patient à contrôler l’intensité de la douleur, gérer la douleur et les émotions qui l’accompagnent et l’aider à retrouver des ressources lui permettant de se mobiliser et de devenir actif dans la prise en charge. Il est ainsi possible de modifier son expérience douloureuse aux niveaux sensoriel, émotionnel, cognitif et motivationnel. Cette démarche est active et consentante. C’est un outil complémentaire aux autres thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses dont bénéficie le patient. Le programme de cette action de formation se déroulera en quatre temps : 1. En suivant la méthode de l’audit clinique, chaque participant devra sélectionner une dizaine de dossiers patients (patients vus en consultation avant la session de formation continue présentielle) selon des critères bien déterminés, en lien avec le sujet traité, et procéder au remplissage d’une grille d’audit permettant d’évaluer les différents aspects de sa pratique professionnelle. 2. Le programme de la session de formation continue présentielle comportera deux parties. La première partie permettra aux participants de faire un état des lieux global de leurs connaissances sur l’hypnose : définitions, indications, champs d'application en médecine, principes généraux de fonctionnement, bases neurophysiologiques. L’utilisation de l’hypnothérapie dans la prise en charge de la douleur aiguë et chronique sera ensuite développée. Au cours de son intervention, l’orateur s’appuiera sur les résultats d’études choisies parmi les plus récentes disponibles dans la littérature scientifique et médicale. La seconde partie de cette action de formation continue présentielle sera consacrée à la réalisation de séances de groupe avec les participants, basées sur des exercices pratiques autour des métaphores et de la communication hypnotique ainsi que la démonstration de quelques méthodes d'induction. Les méthodes présentées seront suffisamment rapides et efficaces pour être utilisées lors de l’exercice d’un professionnel de santé. L’analyse de cas cliniques représentatifs de diverses situations pouvant être rencontrées en médecine générale conclura cette partie pratique. Les participants seront alors invités à partager leur point de vue et échanger avec le reste de l’auditoire et l’intervenant. Une synthèse des modalités de prise en charge de chaque cas sera systématiquement présentée, étayée d’un rappel des principales recommandations officielles. 3. En se basant toujours sur la méthode de l’audit clinique, chaque participant devra sélectionner une dizaine de dossiers patients (patients qui se sont présentés en consultation après la session de formation continue présentielle ou à venir) selon les mêmes critères qu’établis précédents, et procéder au remplissage de la même grille d’audit permettant d’évaluer les différents aspects de sa pratique professionnelle afin de constater les écarts éventuels avec le(s) référentiel(s) retenu(s) et de constater les éventuelles améliorations. 4. Le professionnel de santé procédera à l’analyse des résultats de ses audits cliniques pré- et post-session grâce à une synthèse qui lui sera transmise en fin de formation. Objectif principal : Améliorer la prise en charge de la douleur. Objectifs pédagogiques : • Connaître l’hypnose de sorte à proposer cette thérapeutique non-médicamenteuse dans le cadre de la prise en charge de la douleur aiguë et/ou chronique, notamment les différentes techniques d’hypnose médicale et les différentes étapes d’une hypnothérapie. Objectifs opérationnels : • Fluidifier le parcours de santé en impliquant davantage les médecins généralistes et spécialistes, mieux formés à la douleur chronique ; • Améliorer l’accompagnement dans le projet thérapeutique en y incluant notamment des thérapies non médicamenteuses comme l’hypnothérapie ; • Connaître les conditions d’indication de l’hypnothérapie à visée antalgique ; • Être capable de pratiquer des séances brèves d’hypnothérapie à visée antalgique ; • Diminuer/limiter la prescription de thérapeutiques médicamenteuses associées ; • Orienter les patients et assurer la coordination des soins. Objectifs de la Formation continue : Acquisition/perfectionnement des connaissances/compétences concernant la prise en charge de la douleur dans une finalité d’amélioration de la pratique professionnelle. Objectifs de l’EPP : Sur la base des résultats de l’audit clinique, le professionnel de santé devra faire évoluer ses méthodes de prise en charge de la douleur, par la remise en question de sa pratique professionnelle et l’application de mesures correctives proposées lors de la formation continue : • Remise en question de sa pratique professionnelle concernant la prise en charge de la douleur ; • Mise en place de mesures correctives afin d’améliorer sa pratique professionnelle.