Contexte : L’hypertension artérielle (HTA) est la première maladie chronique dans le monde et un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. L’HTA est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale chronique, de déclin cognitif et de décès. L’HTA est responsable d’au moins 45 % des décès par maladies cardiaques et de 51 % des décès par accidents vasculaires cérébraux. Elle constitue le premier motif de consultation en médecine générale dans le monde ; environ 1 million de nouveaux patients sont traités pour une HTA en France chaque année, ce qui correspond à une moyenne de 15 à 20 nouveaux patients pour un médecin généraliste. La prise en charge d’un patient hypertendu nécessite une information et un temps éducatif qui se font au mieux dans le cadre d’une consultation dédiée. Cette consultation a pour but de rechercher les symptômes, de surveiller le niveau tensionnel, et d’évaluer la tolérance et l’adhésion au traitement médicamenteux et aux mesures hygiéno-diététiques. Le médecin traitant a alors pour rôle d’informer le patient des risques liés à l'HTA, des bénéfices démontrés du traitement antihypertenseur, de fixer les objectifs du traitement, et d’établir un plan de soins. Le programme de cette action de formation se déroulera en quatre temps : 1. En suivant la méthode de l’audit clinique, chaque participant devra sélectionner une dizaine de dossiers patients (patients vus en consultation avant la session de formation continue présentielle) selon des critères bien déterminés, en lien avec le sujet traité, et procéder au remplissage d’une grille d’audit permettant d’évaluer les différents aspects de sa pratique professionnelle. 2. Le programme de la session de formation continue présentielle comportera deux parties. La première partie permettra aux participants de faire un état des lieux global de leurs connaissances sur la prise en charge de l’HTA. Après avoir rappelé les objectifs et les bénéfices attendus du traitement antihypertenseur, l’orateur passera en revue tous les éléments qui constituent une prise en charge complète et globale de l’HTA. Sera également rappelée la stratégie thérapeutique à adopter face à une HTA non-contrôlée, une HTA résistante, ainsi que dans des situations cliniques particulières (sujet âgé, noir, diabétique, hypertendu, femme enceinte ou sous traitement hormonal substitutif...). Au cours de son intervention, l’orateur s’appuiera sur les résultats d’études choisies parmi les plus récentes disponibles dans la littérature scientifique et médicale. La seconde partie de cette action de formation continue présentielle sera consacrée à l’analyse de cas cliniques représentatifs de diverses situations pouvant être rencontrées en médecine générale. Les participants seront alors invités à partager leur point de vue et échanger avec le reste de l’auditoire et l’intervenant. Une synthèse des modalités de prise en charge de chaque cas sera systématiquement présentée, étayée d’un rappel des principales recommandations officielles. 3. En se basant toujours sur la méthode de l’audit clinique, chaque participant devra sélectionner une dizaine de dossiers patients (patients qui se sont présentés en consultation après la session de formation continue présentielle ou à venir) selon les mêmes critères qu’établis précédents, et procéder au remplissage de la même grille d’audit permettant d’évaluer les différents aspects de sa pratique professionnelle afin de constater les écarts éventuels avec le(s) référentiel(s) retenu(s) et de constater les éventuelles améliorations. 4. Le professionnel de santé procédera à l’analyse des résultats de ses audits cliniques pré- et post-session grâce à une synthèse qui lui sera transmise en fin de formation. Objectif principal : Améliorer la prise en charge de l’HTA essentielle par le médecin généraliste. Objectifs pédagogiques : • Connaître les modalités de la prise en charge globale du patient hypertendu ; • Identifier les patients devant bénéficier de traitements médicamenteux ; • Définir des objectifs tensionnels adaptés à la situation clinique (sujet âgé, maladie cardiovasculaire, diabète, grossesse) ; • Connaître les traitements de l’HTA disponibles selon le tableau clinique et le contexte (âge, insuffisance rénale, grossesse, allaitement, origine ethnique, comorbidité...), et savoir les prescrire de façon adéquate (choix des molécules, durée de traitement, mesures associées) selon les recommandations officielles les plus récentes. Objectifs opérationnels : • Savoir adapter les objectifs tensionnels à la situation clinique ; • Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient ; • Connaître les critères de choix des médicaments antihypertenseurs et appliquer leurs principes de bon usage ; • Éduquer le patient en construisant avec lui une stratégie de modification thérapeutique du mode de vie (basé sur le respect des règles hygiéno-diététiques, l’automesure tensionnelle et l’observance thérapeutique), afin de limiter/éviter les complications, notamment cardiovasculaires. Objectifs de la Formation continue : Acquisition/perfectionnement des connaissances/compétences concernant la prise en charge de l’HTA essentielle. Objectifs de l’EPP : Sur la base des résultats de l’audit clinique, le professionnel de santé devra faire évoluer sa prise en charge de l’HTA essentielle par la remise en question de sa pratique professionnelle et l’application de mesures correctives proposées lors de la formation continue : • Remise en question de sa pratique professionnelle concernant la prise en charge de l’HTA essentielle ; Mise en place de mesures correctives afin d’améliorer sa pratique professionnelle.