Les céphalées primaires, dont la migraine, font partie des douleurs chroniques les plus fréquentes à côté des lombalgies, lomboradiculalgies, douleurs neuropathiques et arthrosiques. Selon la classification de l’International Headache Society (IHS) les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) constituent un ensemble hétérogène défini par la présence de céphalées plus de 15 jours par mois et plus de 4 heures par jour en l'absence de traitement depuis plus de 3 mois et ceci sans substratum lésionnel ou symptomatique , .  Un impact majeur sur la qualité de vie. L’étude Global Burden of Disease classe les céphalées comme la 2e cause d’années vécues avec un handicap dans le monde, comprenant à la fois les migraines, les céphalées de tension et les céphalées par mésusage médicamenteux. La migraine, à elle seule, est au 3e rang chez les personnes de 15 à 49 ans. L’altération de la qualité de vie des patients souffrant de CCQ peut être aggravée par les facteurs psycho-sociaux et par les effets iatrogènes de l’abus de médicaments. La consommation médicamenteuse des patients souffrant de CCQ est 6 fois plus importante que celle des patients migraineux2.  Un mésusage médicamenteux. Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) représentent la 3e cause de céphalées prises en charge en soins primaires et sont responsables de handicap et de coûts sociaux importants . Elles sont définies comme des CCQ induites par la prise régulière de traitement antalgique pendant au moins 10 à 15 jours quel que soit l’antalgique en cause.  Un diagnostic clinique. Le diagnostic est essentiellement un diagnostic d’interrogatoire tout en veillant par un examen clinique général et neurologique, voire d’éventuels examens complémentaires, à éliminer une céphalée symptomatique, notamment en cas d’apparition depuis moins d’un an chez un patient antérieurement céphalalgique ou non ou de découverte d’une anomalie neurologique ou générale , .  L’éducation thérapeutique et la prévention. Tout patient céphalalgique chronique doit bénéficier d’une prise en charge globale et éducative : recherche et éviction des facteurs déclenchants des crises et des facteurs d’entretien, évaluation et prise en charge des éventuels troubles psychologiques, utilisation des moyens non médicamenteux et sevrage quand il existe un mésusage médicamenteux avant d’envisager si besoin la mise en route d’un traitement de fond adapté au type de céphalées 5. L’objectif général de cette action est de permettre aux médecins généralistes d’améliorer leur prise en charge des CCQ. Mots clés : Céphalées – Diagnostic – Prise en charge Objectifs spécifiques A l’issue de cette formation les participants doivent être capables de : 1. Identifier les éléments devant faire suspecter une CCQ secondaire ; 2. Identifier les critères diagnostiques d’une migraine chronique ; 3. Identifier les critères diagnostiques d’une céphalée de tension chronique ; 4. Définir avec le patient les modalités de prise en charge non médicamenteuses ; 5. Définir avec le patient les modalités d’un traitement de fond adapté