Justification Le diagnostic porté sur les soins de proximité est partagé par la majorité des professionnels de santé et des acteurs institutionnels et politiques : selon un rapport récent sur les maisons et pôles de santé « le dispositif de premier recours est à bout de souffle ». Le regroupement de professionnels de santé est une des solutions face au problème actuel, plébiscitée par de plus en plus de professionnels de santé, reconnue dans la loi HPST, suscitant une abondante bibliographie et justifiant son inscription parmi les thèmes de DPC. La Loi HPST a pour ambition de restructurer l’offre de soin autour des soins primaires (et de l’hôpital), notamment : - Elle crée une gouvernance régionale par les ARS pour gérer avec une même structure les offres de soin publiques et privées, hospitalières et ambulatoire. - Elle veut organiser le système de santé autour de la notion de territoires. - Elle encourage la création de pôles et de maisons de santé pluriprofessionnels, fonctionnant sur le principe de la réponse à des besoins exprimés sur des territoires de santé. Cette démarche correspond à une volonté de restructuration de l’offre de soins, qui sera plus encadrée par les tutelles que ne le sont aujourd’hui les cabinets libéraux, pour répondre à des besoins de santé identifiés au niveau de populations et de territoires autant que d’individus. Une procédure d’agrément par les ARS a donc été mise en place, qui conditionne l’obtention des aides. Mais un projet d’organisation professionnelle ne remplace pas un projet de santé, surtout parce que la finalité de regroupement des professionnels de santé est d’apporter une réponse adaptée aux besoins de la patientèle et de la population, et non pas uniquement à ceux des professionnels. En ce qui concerne les définitions : - Une maison de santé est un regroupement de 2 généralistes (ou plus) et d’un autre professionnel de santé (infirmière, kiné ou autre) avec élaboration d’un projet de santé. - Un pôle de santé est un regroupement de maisons de santé et de cabinets individuels autour d’un projet de santé (Art. L. 6323-4 loi HPST) Ces structures pluridisciplinaires permettent à des professionnels de santé de travailler dans des conditions plus sereines, tout en offrant un meilleur accès à des soins de proximité coordonnés de meilleure qualité. Le projet doit être porté par les professionnels eux-mêmes. Leur intégration au projet est progressive et nécessite un temps de maturation et d’appropriation suffisant. La dynamique de groupe s'élabore autour d'un coordinateur. La construction du projet est facilitée par une méthodologie rigoureuse, appuyée sur les problématiques locales reconnues par les citoyens, les acteurs médico-sociaux, les collectivités territoriales et les institutions. Cette formation s’adresse à des groupes locaux de professionnels de santé, ayant déjà un projet de regroupement en cours, quel qu'en soit l'avancement, que ce soit en pôle de santé ou maison médicale pluridisciplinaire. A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de s'engager dans une modification de leur organisation professionnelle dans le but d'obtenir une plus-value en termes de projet de santé territorial, de qualité de vie et d'exercice des professionnels de santé. Objectifs A l’issue de ce programme les participants doivent être capables de : - travailler en équipe tant à l'élaboration du projet que plus tard au cours de leur exercice professionnel modifié (mutualisé et coordonné) ; - constituer un comité de pilotage et de coordination ; - choisir une structure juridique porteuse du projet ; - repérer les temps fondamentaux de la construction de leur projet ; - s'investir dans la mise en œuvre d'objectifs choisis collectivement. Déroulé Le programme comporte plusieurs phases réparties au cours de 4 soirées présentielles de 3 heures chacune. La formation se fera sous la forme de groupe d’échange de pratique coordonné par un animateur expert en animation de groupe. Selon le thème de travail de chaque soirée il pourra être fait appel, si besoin, à un expert du thème, que ce soit sur le plan organisationnel, administratif, juridique ou financier. Il sera veillé à l’implication de chacun des participants en fonction de ses compétences spécifiques dans les différentes tâches relatives à la conception et la mise en œuvre du projet. Chaque séquence débutera par un rappel de la conclusion de la séquence précédent et des démarches entreprises depuis. - Première séquence (Soirée 1- - Pourquoi un projet ? - Identification des modalités des pratiques et organisationnelles de chaque catégorie professionnelle. - Spécificités - Points de convergence - Les attentes de chaque catégorie professionnelle et de chaque professionnel en particulier. - Deuxième séquence (Soirée

2- – Définir un projet. - Définir les objectifs d’une coopération interprofessionnelle. - Définir le cadre de ce projet (maison de santé – pôle de santé). - Définir les moyens nécessaires à la réalisation du projet. - Identifier les ressources disponibles et à solliciter. - Répartition des tâches - Troisième séquence (Soirée

3- – Définir le projet (suite). - Définir les points clés du protocole de collaboration interprofessionnelle. - Définir le cadre juridique. - Définir les moyens financiers. - Définir un échéancier. - Quatrième séquence (Soirée

4- – La mise en œuvre du projet. - Synthèse des séquences précédentes. - État d’avancement. - Points forts - Points d’achoppement et les moyens d’y remédier.