Cette formation mixte (1 h en e-learning et 3 h en classe virtuelle) est destinée à tous les médecins impliqués dans la prévention et la surveillance des maladies cardiovasculaires. Le but de cette formation est d’expliquer l’apport du coroscanner et du score calcique dans la prise en charge des patients en fonction des situations cliniques. Le coroscanner et le score calcique sont actuellement trop peu utilisés en cardiologie, alors que le scanner est maintenant largement disponible et qu’il s’agit d’un examen peu irradiant. Le score calcique permet de prédire le risque de maladie cardiovasculaire en addition aux autres facteurs de risque conventionnels. Il peut être utilisé en particulier chez les patients avec un risque SCORE entre 5 et 10% et chez les patients diabétiques (ou prédiabétiques). Un score calcique ≥300 unités Agatston (UA) ou ≥75ème percentile pour l’âge, le sexe et l’ethnie permet de reclasser un patient dans une catégorie plus à risque. Il peut en découler des règles hygiénodiététiques plus sévères, un traitement hypolipémiant, et même des tests fonctionnels ou un coroscanner. La réalisation d’un score calcique est peu irradiante et elle ne nécessite pas de perfusion de produit de constraste. Le coroscanner a été mis en avant dans les dernières recommandations de 2019 de l'ESC concernant la maladie coronaire chronique. Il est maintenant en classe 1b au même rang que les autres tests fonctionnels pour le diagnostic initial de maladie coronaire chez des patients symptomatiques. Actuellement, le coroscanner permet une approche hémodynamique en plus de l’anatomie et de la localisation des plaques d’athérome. La mesure de fractionnal flow reserve (FFR) basée sur le coroscanner est une technique d'avenir. Elle donne des résultats non inférieurs à la mesure de FFR par angiographie. Le coroscanner permet de répondre à de nombreuses autres questions : 1 - caractérisations des plaques (plaques calcifiées « stables » ou plaques hypodenses peu calcifiées « instables » et à risque de rupture). 2- l’anatomie coronaire des malformations coronaires (ANACOR), des ponts myocardiques, des anastomoses, des fistules coronaires. 3- dépistage des anévrysmes aortiques thoraciques, visualisation de l’athérome aortique. 4- visualisation des artères mammaires internes (avant et après pontage coronaire) ainsi que des greffons veineux. 5- visualisation des stents coronaires et de leur perméabilité. L’irradiation diminue d’année en année avec les progrès de la technique. Par ailleurs, le prix de l’examen, fixé par la Sécurité Sociale, est bas et la disponibilité du scanner est assez grande sur le territoire français contrairement à l’IRM. A l'issue de cette formation, le cardiologue sera en mesure de répondre aux objectifs suivants: 1- Pour la formation non présentielle en ligne de 1h : - Sélectionner le test diagnostic adapté selon la probabilité pré-test de maladie coronaire 2- Pour la classe virtuelle de 3h: - Intégrer le score calcique dans l’évaluation du risque cardiovasculaire. - Identifier les patients pouvant bénéficier d'un coroscanner selon les contraintes de la procédure. - Etablir la place du coroscanner dans la stratégie diagnostique de la maladie coronaire chronique.