1-Finalité de l’action L’évaluation de la fonction ventriculaire gauche (FVG) est un enjeu majeur en pathologie cardiovasculaire. Elle a longtemps été dominée en routine par l’évaluation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG). Ce paramètre a été à la base des grandes études, et a constamment confirmé son intérêt pronostique, et son utilité pour les choix thérapeutiques. Si l'évaluation de la FVG passe par la quantification de la FEVG, celle-ci est source de nombreuses erreurs tant par les méthodes de calcul que par la façon de l'interpréter. Il est important de bien connaître les méthodes qui permettent d'améliorer son calcul: ultrasons 2D et 3D, scanner, IRM, isotopes. De plus, évaluer la FVG par la seule FEVG n'est pas toujours pertinent, comme dans les cardiopathies à FEVG préservée. Il faut alors avoir recours à des méthodes complémentaires (doppler tissulaire, imagerie de déformation, IRM) permettant de comprendre avec plus de précision l’origine d'une insuffisance cardiaque, d'évaluer la fonction diastolique, de proposer les meilleurs choix thérapeutiques (Correction valvulaire, resynchronisation, assistance circulatoire, adaptation des chimiothérapies cardiotoxiques). 2-objectifs pédagogiques C’est pourquoi ce programme permettra à chaque participant de: - Calculer et interpréter la FEVG en expliquant ses limites et en les moyens de l'améliorer (3D, épreuve de contraste, IRM). -Choisir et appliquer les autres approches ultrasonographiques de la fonction systolique (2D strain, doppler tissulaire) - Dépister une DVG précoce et en déduire les conséquences (pathologie valvulaire, cardiotoxicité , insuffisance cardiaque à FE préservée) - Expliquer l'intérêt de l'IRM, les corrélations avec l'échocardiographie, et ses apports complémentaires. 3-objectifs scientifiques Le programme portera essentiellement sur les paramètres d’évaluation de la fonction ventriculaire gauche, le choix des examens à opérer en fonction de la cardiopathie, et l'intérêt pronostique qui en découle. 4- Déroulé de l’action Les 4 heures de formation se décomposeront ainsi : Un tour de table permettra de recueillir l’attente des participants et de recueillir leurs pratiques Dans un premier temps, un bref exposé permettra de faire le point sur les critères les plus pertinents pour évaluer la fonction ventriculaire gauche. Il sera suivi d’un travail interactif en atelier sur des cas cliniques, qui permettra de rappeler les bonnes pratiques de l’évaluation de la FEVG par échocardiographie, d’aborder la place des nouvelles techniques d’imagerie particulièrement l’écho 3d, le strain, le scanner et l’IRM. Une séance plénière associée à un forum de questions-réponses assurera la restitution des ateliers et aura pour objectif de mettre en perspective ces différentes techniques dans les différentes cardiopathies, choisir l’examen le plus approprié en fonction des considérations médicales et médico-économiques. La session de formation sera clôturée par une synthèse de l’expert et un questionnaire de satisfaction complété par chaque participant. 5- Moyens mis en œuvre Cette action alternera des méthodes pédagogiques affirmatives (exposés magistraux), active (ateliers permettant l’étude de cas cliniques) et interrogatives (questions-réponses entre les participants et le formateur). De plus chaque participant recevra les présentations de l’expert, les cas cliniques et les documents utilisés lors des ateliers ainsi qu’une synthèse des articles princeps.