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Médecin réanimateur, Chirurgien, Gynécologue, Pédiatre

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Revue de Mortalité Morbidité du Réseau Périnatalité

DPC

La revue de Mortalité-Mobidité a pour objectif l'analyse de tous les décès et de certaines complications morbides prédéterminés ou non au sein du réseau de périnatalité et identifiée par la fiche de signalement. Le but est de savoir si la prise en charge a été optimale. Dans le cas où elle ,e l'aura pas été, l'analyse est poursuivie pour déterminer les causes de l'événement, puis engager les actions destinées à prévenir la survenue d'un événement similaire. Cette analyse participe à l'évaluation des résultats de soins par les professionnels.

Gynécologue, Pédiatre, Médecin réanimateur, Chirurgien

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Revue de Mortalité Morbidité en Pédiatrie Polyvalente

DPC

L’organisation de RMM répond à une démarche d’amélioration continue de la qualité, de la prévention et la maitrise des risques. La RMM fait partie des méthodes décrites par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la validation de l’Evaluation des Pratiques Professionnelles des médecins (fixée par l’article 98 de la loi du 9 août 2004, et par le décret du 30 décembre 2011), dans le cadre du Développement Professionnel Continu (obligations définies par la loi HPST, 2009). Une RMM est fondée sur l’analyse collective des dossiers des patients dont l’évolution a été marquée par un événement indésirable (décès ou complication morbide.). La RMM conduit à se poser la question de l’évitabilité potentielle de l’événement, à identifier d’éventuelles défaillances dans le processus de soin, à s’interroger sur les causes de ces défaillances, puis à mettre en œuvre des actions d’amélioration du processus de soins et des pratiques visant à corriger les causes qui ont contribué à la survenue de l’événement. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Médecin réanimateur, Gynécologue, Radiologue

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Réunion de Concertation Pluridisciplinaire Radio-histologique mammaire

DPC

Les objectifs de la RCP Radio-histologiqie mammaire sont Vérifier la concordance entre les images radiologiques et les résultats histologiques des biopsies mammaires : - Concordant bénin - Concordant frontière - Discordant bénin Etablir une conduite à tenir : - Reprise d’une surveillance sénologique habituelle - Surveillance sénologique rapprochée - Nouvelle procédure de biopsie - Exérèse par procédure radiologique per cutanée - Exérèse chirurgicale Communiquer avec les médecins libéraux Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Médecin réanimateur, Chirurgien, Pneumologue

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Revue de Mortalité Morbidité en Pneumologie

DPC

Une Réunion Mortalité Morbidité (RMM) devrait analyser toutes les complications morbides ou mortelles survenues dans le service, en présence des professionnels concernés. Le but d'une telle réunion est de revoir la prise en charge du patient et de vérifier que cette prise en charge a été optimale et conforme aux recommandations de bonnes pratiques et données actuelles de la science. Les objectifs de cette RMM sont les suivants : - Discussion des cas de mortalité expliquée ou non, morbidité, en vue d’améliorer les soins et la prise en charge des patients si une situation semblable se représente - Intérêt pédagogique : présence des internes, ACC, PH, PU impliqués dans les soins « obligatoire », présentation de dossiers cliniques, identification des erreurs à éviter, bibliographie adaptée aux cas - Communication : problèmes de communication éventuels entre médicaux et paramédicaux, communication entre services (transferts de patients) - Discussion éthique (si adapté) - Parcours patient: proposition d’amélioration de prise en charge afin d’éviter que les situations ne se reproduisent - Rédaction de procédures éventuelle - Formations complémentaires si nécessaire Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Médecin réanimateur, Chirurgien, Pédiatre, + 2 autres

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Revue de Mortalité Morbidité en Chirurgie Pédiatrique

DPC

Une RMM est fondée sur l’analyse collective des dossiers des patients dont l’évolution a été marquée par un événement indésirable : décès ou complication morbide. Cette analyse dite « à froid » conduit à se poser la question de l’évitabilité potentielle de l’événement, à identifier d’éventuelles défaillances dans le processus de soins, à s’interroger sur les causes de ces défaillances, puis à mettre en oeuvre des actions d’amélioration du processus de soins et des pratiques visant à corriger les causes qui ont contribué à la survenue de l’événement. Les objectifs de cette RMM sont les suivants : 1. Revue rétrospective des dossiers de mortalité ou morbidité en chirurgie pédiatrique. 2. Revue qualitative des événements liés à un incident thérapeutique ou à un dysfonctionnement sur un parcours de soin d’un enfant. 3. Revue autocritique des complications aiguës ou récurrentes (infections, saignements … 4. Analyse des facteurs déclenchant. 5. Analyse des risques évitables. 6. Propositions de conduites pratiques face à certaines situations à risque. 7. Élaboration de fiches réflexes ou de procédures qualitatives pour la gestion d’un événement à risque chez un enfant. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Médecin réanimateur, Gasto-entérologue

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Revue de Mortalité Morbidité en Hépatogastroentérologie et Endoscopie Digestive

DPC

La démarche EPP continue «réunion mor mor en hépatogastroentérologie et endoscopie digestive» est un programme d’évaluation des pratiques professionnelles à visée formative et intégré au fonctionnement du Service d’hépatogastroentérologie. La finalité de la démarche EPP «mor mor en hépatogastroentérologie et endoscopie digestive» est l’amélioration des pratiques professionnelles par : - l’analyse des pratiques professionnelles - la planification et le suivi d’actions d’amélioration Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Aide-soignant, Cancérologue, Radiologue, Infirmier

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Revue de Mortalité Morbidité en Oncologie Médicale

DPC

L'objectif de cette réunion est d'analyser les complications morbides ou mortelles survenues dans le service d'oncologie médicale. Cette réunion permet de s'interroger sur le caractère évitable ou non d'un événement morbide en portant un regard critique. L'analyse permettra de déterminer les causes potentielles et d'engager des actions pour prévenir la survenue d'événement similaire. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Gasto-entérologue, Hématologue, + 4 autres

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Réunion de concertation pluridisciplinaire des Déficits Immunitaires Primitifs

DPC

La démarche EPP continue «Déficits immunitaires primitifs» est un programme d’évaluation des pratiques professionnelles à visée formative et intégré au fonctionnement du Service de Médecine Interne. La finalité de la démarche EPP «Déficits immunitaires primitifs» est l’amélioration des pratiques professionnelles par : - l’analyse des pratiques professionnelles - la planification et le suivi d’actions d’amélioration - la formation continue des médecins, biologistes et pharmaciens du CHUGA dans ce domaine Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Dermatologue, Hématologue, + 3 autres

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Réunion de concertation pluridisciplinaire Lymphomes Cutanés

DPC

L'objectif est d'améliorer la prise en charge des patients atteints de lymphome cutané, conformément à la circulaire du 25 février 2005 relative à l'organisation de la prise en charge des patients atteints du cancer. Cette recherche d'amélioration passe par la concertation entre experts, d'où la constitution d'un comité multidisciplinaire. Cette concertation a pour objet la standardisation et le contrôle des propositions thérapeutiques personnalisées pour tous les patients atteints de cancer, de façon à assurer une conformité par rapport aux référentiels de pratique professionnelle ; pour les situations hors référentiel elle a pour objet l'adaptation au cas par cas du traitement selon les situations cliniques présentées. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Médecin réanimateur, Urologue, Médecin interne, Néphrologue

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Revue de Mortalité Morbidité d'Urologie

DPC

La Réunion Morbidité-Mortalité (RMM) d’urologie vise à analyser a posteriori les dossiers : - De tous les patients décédés durant leur hospitalisation dans le service ou au décours d’une prise en charge urologique - De tous les patients ayant présenté une complication au décours de leur hospitalisation ou de leur prise en charge urologique - De tous les événements porteurs de risque significatifs ayant entraîné ou non une complication Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.