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Infirmier

En présentiel

DIABÈTE ET SOINS INFIRMIERS

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation par l’analyse d’un cas concret et à l’appui des recommandations phares en matière de diabète - Situer le diabète dans la politique de santé publique - Rappeler l’anatomophysiopathologie des différents types de diabète et la stratégie thérapeutique - Connaître le parcours de soins d’un patient diabétique - Situer sa place dans la prise en charge et le suivi d’un patient diabétique - Analyser ses pratiques en matière de prise en charge et de suivi des patients diabétiques au regard des recommandations de bonnes pratiques - Dégager des axes d’amélioration de la prise en charge et du suivi d’un patient diabétique - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2. Contexte : Près de 4 millions de personnes diabétiques en France, ce chiffre augmente de 4,4 % par an du fait notamment de l’augmentation du vieillissement de la population et des conditions de vie (alimentation plus riche, obésité). Le programme d’action de prévention et de prise en charge du diabète mis en place par le ministère est articulé autour de 5 axes : la prévention, le dépistage, la qualité des soins, l’organisation des soins, le suivi épidémiologique et l’éducation thérapeutique. La prévention du diabète fait l’objet également d’un plan de la politique nutritionnelle menée dans le cadre du Plan National Nutrition Santé (PNNS) déjà en phase 3. Par ailleurs, mesurant l’importance d’agir sur le suivi du patient diabétique au regard des dépenses qu’engendre cette maladie, l’UNCAM généralise SOPHIA à tout le territoire. La convention des infirmières libérale annonce dans son titre 1, l’émergence de nouveaux rôles pour l’infirmière, une participation active à la prise en charge pluridisciplinaire des patients atteints de pathologies chroniques ainsi qu’à des actions d’éducation, de prévention et de promotion de la santé. L’avenant N° 3 confirme et renforce ces orientations. Les infirmières libérales jouent un rôle essentiel dans la prévention et le suivi du diabète à domicile, notamment en assurant des soins de qualité dans le respect des recommandations des bonnes pratiques du circuit du médicament. Au chevet des patients quotidiennement, elles permettent d’éviter des incidents majeurs liés à la non-observance médicamenteuse aux multiples origines (perte d’autonomie, refus, troubles sensoriels et cognitifs...). Au plus près du patient, elles assurent une prise en charge quotidienne individualisée, personnalisée, permettant d’orienter le patient vers la structure la plus adaptée au moindre signe de complication détecté. Elles se doivent en permanence d’actualiser leurs connaissances et d’adapter leurs interventions dans une dynamique nouvelle de coordination et de coopération avec les autres professionnels de santé au bénéfice de la qualité de soins, de la sécurité et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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ALZHEIMER : PRISE EN CHARGE DES TROUBLES COMPORTEMENTAUX

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui des recommandations phares en matière de prise en charge des patients atteints de maladie d’Alzheimer - Situer la maladie d’Alzheimer dans la politique de santé publique - Rappeler l’anatomophysiopathologie de la maladie d’Alzheimer - Décrire le parcours de soins d’un patient atteint de maladie d’Alzheimer - Situer sa place et son rôle dans la prise en charge globale d’un patient atteint de maladie d’Alzheimer - Analyser ses pratiques en matière de prise en charge des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer - Dégager des axes d’amélioration de la prise en charge d’un patient atteint de maladie d’Alzheimer - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2.Contexte : La maladie d’Alzheimer touche aujourd’hui en France 900 000 personnes avec 225 000 nouveaux cas chaque année. L’allongement de la durée de vie augmente son incidence de façon vertigineuse : 1.3 millions de personnes pourraient être atteintes dès 2020 soit un quart des plus de 65 ans. Dans les années 2000, plusieurs plans gouvernementaux ont vu le jour afin d’améliorer la qualité de vie des malades et de leur entourage. Devenue cause nationale en 2008, la maladie d’Alzheimer s’inscrit également dans la prochaine réforme de la dépendance. Détecter précocement les troubles liés à une maladie d’Alzheimer ou apparentée s’avère indispensable à une prise en charge adaptée tant médicamenteuse que non médicamenteuse. Les consultations mémoire et les centres mémoire ont beaucoup contribué aux diagnostics différentiels et à la recherche. Les MAIA, dans le cadre de l’application du plan 2008-2012, s’organisent. La loi HPST s’inscrit, elle aussi dans une logique de coordination et de coopération sanitaire et sociale. À domicile, 80 000 personnes seraient atteintes d’une affection démentielle évoluée. Le faible nombre d’institutions spécialisées et les nombreux intervenants insuffisamment qualifiés ne font qu’accroître les difficultés de prise en charge de ces patients. L’infirmière à domicile, au cœur de cette prise en charge de proximité, joue un rôle essentiel, non seulement d’accompagnement de ces malades et de leur entourage, mais aussi d’information, de dépistage et de coordination sanitaire et sociale. Les troubles du comportement sont fréquents dans ce type de pathologie et rendent parfois difficiles voire impossibles les soins quotidiens. Ce programme permettra à l’infirmière de trouver des solutions adaptées à chaque situation directement applicable dans sa pratique ainsi que de coordonner son action avec les acteurs ou structures qui concourent à améliorer la vie de chaque patient, de chaque famille touchée par la maladie. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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PLAIES CHRONIQUES ET CICATRISATION

DPC

1. Objectifs : Analyser ses pratiques en matière de prise en charge des plaies chroniques au regard des recommandations de bonnes pratiques Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui des recommandations phares en matière de prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques Actualiser ses connaissances sur les plaies chroniques et le processus cicatriciel Situer sa place et son rôle dans la prise en charge globale d’un patient porteur de plaies chroniques Dégager des axes d’amélioration dans la prise en charge d’un patient porteur de plaies chroniques Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2. Contexte : Les ulcères, peu fréquents avant 60 ans, touchent 5% de la population après 60 ans. Ils sont la plupart du temps consécutifs à une maladie veineuse chronique, puis artérielle. L’escarre, quant à lui, touche près de 250 000 personnes chaque année en particulier les personnes âgées et les blessés médullaires. L’escarre est une maladie que l’on peut pourtant prévenir dans une grande majorité des cas. La prise en charge de la plaie chronique est globale et multidisciplinaire et l’infirmière libérale est souvent isolée face à cette problématique. La réglementation récente de la profession infirmière en ambulatoire met en avant de nouveaux rôles pour l’infirmière libérale et l’avenant n° 3 à la convention nationale renforce cette orientation en matière d’escarres et de plaies chroniques. L’infirmière libérale s’appuie désormais sur la prescription infirmière pour améliorer l’état de santé du patient. La multitude de pansements nécessite une réactualisation permanente des connaissances et c’est quotidiennement qu’elle peut participer plus activement au suivi, au dépistage des complications, à la prévention des facteurs de risque et à l’éducation. Cette formation sera jalonnée d’ateliers pratiques sur la prise en charge des plaies pour une application directe des notions théoriques acquises durant ces 2 journées : pose de bandes de compression, choisir la famille de pansements adaptée au stade de la plaie, évaluer une plaie pour adapter le traitement local. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

Infirmier

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LES ABORDS VEINEUX CENTRAUX

DPC

1. Objectifs : - Etablir un état des lieux de ses besoins en formation en matière de manipulation des abords veineux centraux - Réactualiser ses connaissances en cancérologie - Connaitre les différentes classes de traitement, les modalités d’administration et les grades de toxicité des traitements de chimiothérapie anticancéreuse - Maitriser les bonnes pratiques en matière de manipulation des voies veineuses centrales à domicile - Analyser ses pratiques en matière de manipulation des voies veineuses centrales - Dégager des axes d’amélioration en matière de soins infirmiers relatifs aux voies veineuses centrales - Evaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2° Contexte : Les actions de soins infirmiers auprès des patients cancéreux sont nombreuses et il s’agit d’assurer des prises en charge techniquement complexes et psychologiquement difficiles. Le retour à domicile après un traitement de chimiothérapie anticancéreuse est souvent délicat. Il nécessite une surveillance spécifique des effets secondaires et une gestion permanente des questionnements et des angoisses. Qui plus est, l’état de santé de ces patients requiert des traitements qui utilisent la voie veineuse centrale comme le PICC Line ou la chambre implantable. La manipulation de ces voies d’abord peut entrainer des complications notamment infectieuses et nécessitent des précautions d’hygiène et d’asepsie toutes particulières. La sélection de ce thème dans le cadre du développement professionnel continu devient alors une évidence tant il répond à un besoin de l’ensemble des infirmières. 3° Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Infirmier

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SOIN NUTRITIONNEL A L'HOPITAL

DPC

Contexte de l’action Journées de formation animées par le CLAN, disponibles au plan de formation du CHUGA Durée : 22 heures, 3 journées de formation. Formation proposée 2 fois dans l'année civile. Objectifs pédagogiques détaillés Cette formation destinée aux professionnels de santé exerçant leur activité en établissement de soins vise à actualiser leurs connaissances sur les régimes alimentaires par rapport aux recommandations actuelles des sociétés savantes. Les professionnels pourront ainsi identifier les risques de carences nutritionnelles et de dénutrition pouvant être engendrés par la mise en place de régimes non justifiés, et améliorer leur pratique de soin (mise en place d'un régime adéquat, alerte en cas de risque de carences). Elle vise également à permettre aux professionnels impliqués dans le soin nutritionnel à : • Dépister les signes de la dénutrition grâce à la connaissance des données épidémiologiques en termes de dénutrition hospitalière, des critères et outils permettant son diagnostic • Prévenir et prendre en charge la dénutrition grâce à la connaissance de l'arbre décisionnel du soin nutritionnel et des différentes modalités de prise en charge (enrichissement des repas, complémentation orale et nutrition artificielle) ainsi que des cas cliniques • Transmettre l'information et devenir acteur de la prise en charge nutritionnelle par la connaissance du fonctionnement de la restauration hospitalière et de ses contraintes, des missions du CLAN relatives à la lutte contre la dénutrition Objectifs généraux : • Comprendre les liens entre repas, soin, personne malade et nutrition • Mettre à jour ses connaissances en matière de régimes / alimentations thérapeutiques • Comprendre le régime et l'adaptation correspondante en termes de menus • Dépister les signes de la dénutrition • Prévenir et prendre en charge la dénutrition • Transmettre l'information et devenir acteur de la prise en charge nutritionnelle

Anatamo-pathologiste, Hématologue, Médecin interne, + 4 autres

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Réunion de concertation pluridisciplinaire des Déficits Immunitaires Primitifs

DPC

La démarche EPP continue «Déficits immunitaires primitifs» est un programme d’évaluation des pratiques professionnelles à visée formative et intégré au fonctionnement du Service de Médecine Interne. La finalité de la démarche EPP «Déficits immunitaires primitifs» est l’amélioration des pratiques professionnelles par : - l’analyse des pratiques professionnelles - la planification et le suivi d’actions d’amélioration - la formation continue des médecins, biologistes et pharmaciens du CHUGA dans ce domaine Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Médecin réanimateur, Chirurgien, + 4 autres

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Reunion de concertation pluridisciplinaire Ville Hôpital de Cancérologie gynécologique et digestive

DPC

L'objectif est d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancers gynécologiques et digestifs conformément à la circulaire du 25 février 2005 relative à l'organisation de la prise en charge des patients atteints du cancer. Cette recherche d'amélioration passe par la concertation entre experts, d'où la constitution d'un comité multidisciplinaire. Cette concertation a pour objet la standardisation et le contrôle des propositions thérapeutiques personnalisées pour tous les patients atteints de cancer, de façon à assurer une conformité par rapport aux référentiels de pratique professionnelle ; pour les situations hors référentiel elle a pour objet l'adaptation au cas par cas du traitement selon les situations cliniques présentées. Cette RCP a été mise en place d'une part en raison de l'importance du volume horaire des RCP déjà existantes en gynécologie-sein et de tumeurs digestifs et d'autre part afin de proposer une plage horaire plus en adéquation avec les contraintes horaires des médecins libéraux. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Médecin réanimateur, Chirurgien, + 3 autres

En présentiel

Reunion de concertation pluridisciplinaire Endocrinologie Ville Hopital

DPC

Cette RCP doit permettre à tous les patients atteints de cancer thyroïdien, surrénalien ou d'une autre tumeur maligne endocrine, de bénéficier dans les meilleurs délais de propositions thérapeutiques spécialisées et personnalisées, propositions fondées sur la base des référentiels de pratiques actualisés et validés par le réseau régionale de cancérologie ou par les sociétés savantes. Ces indications ne pourront être correctement posées qu'à partir de la connaissance des éléments cliniques et paracliniques préalablement identifiés par le médecin qui présente le dossier d'un patient dont il est responsable. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Chirurgien, Dermatologue, + 2 autres

En présentiel

Reunion de concertation pluridisciplinaire sarcome et tumeurs osseuses

DPC

L'objectif est d'améliorer la prise en charge des patients atteints de tumeurs des os et des parties molles conformément à la circulaire du 25 février 2005 relative à l'organisation de la prise en charge des patients atteints du cancer. Cette recherche d'amélioration passe par la concertation entre experts, d'où la constitution d'un comité multidisciplinaire. Cette concertation a pour objet la standardisation et le contrôle des propositions thérapeutiques personnalisées pour tous les patients atteints de cancer de tumeurs des os et des parties molles, de façon à assurer une conformité par rapport aux référentiels de pratique professionnelle ; pour les situations hors référentiel elle a pour objet l'adaptation au cas par cas du traitement selon les situations cliniques présentées. Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions pour valider son DPC.

Anatamo-pathologiste, Hématologue, Médecin nucléaire, + 3 autres

En présentiel

Reunion de Concertation Pluridisciplinaire d'hématologie

DPC

L'objectif est d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancers d'hémopathies malignes conformément à la circulaire du 25 février 2005 relative à l'organisation de la prise en charge des patients atteints du cancer. Cette recherche d'amélioration passe par la concertation entre experts, d'où la constitution d'un comité multidisciplinaire. Cette concertation a pour objet la standardisation et le contrôle des propositions thérapeutiques personnalisées pour tous les patients atteints de cancer, de façon à assurer une conformité par rapport aux référentiels de pratique professionnelle ; pour les situations hors référentiel elle a pour objet l'adaptation au cas par cas du traitement selon les situations cliniques présentées. .Dans le cadre du DPC, nous attendons à ce que chaque praticien participe au moins à 50% des réunions par semestre pour valider son DPC.