La santé sexuelle définie en 1975 par l'OMS « est l'intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel en ce qu'ils peuvent enrichir et développer personnalité, communication et amour. Elle implique une approche positive de la sexualité humaine (pour) améliorer la vie et les relations personnelles et pas uniquement les conseils et les soins concernant la procréation ou les MST ». Les dysfonctions sexuelles sont fréquentes, marqueurs parfois de certaines pathologies (exemple : maladie cardiovasculaire), déclencheurs pour d'autres (exemple : dépression) ou induites par une iatrogénie médicamenteuse (exemple : bétabloquants). Moins d'un Français sur vingt consulte un médecin lorsqu'il est confronté à des difficultés sexuelles. 5% des hommes confrontés à des problèmes d'érection en parlent à leur généraliste, 5% à un urologue et 90% à personne. 97% des hommes concernés par un déficit de libido et 99% des hommes en éjaculation précoce ne consultent pas. Le chemin qui conduit à aborder la sexualité en consultation médicale est bordé d'obstacles, chacun, soignant et patient, y apportant ses représentations. Les patients aimeraient aborder ce sujet délicat avec leur médecin mais craignent d'être mal compris ou même jugés. Le médecin quant à lui n'est pas à l'aise car cette dimension de la prise en charge médicale ne lui a jamais été enseignée. Un des axes de la stratégie nationale de santé sexuelle 2017-2030 est de « revoir la formation des professionnels de santé dans une approche globale de la santé sexuelle », cadrant ainsi cette action qui propose une approche globale de la sexualité masculine avec une méthodologie pour en aborder les dysfonctions en consultation de santé sexuelle, inconcevable dans l'improvisation (hors développement des aspects infectieux). Apporter une dimension médicale à la sexualité, opportunité pour améliorer la relation médecin/patient, permet de plus de légitimer le médecin libéral en tant qu'acteur central de santé publique dans une approche pluridisciplinaire. Cette action doit permettre aux participants de confronter et d'éventuellement modifier leur pratique dans la mise en place de consultations de santé sexuelle en s’axant sur les objectifs généraux suivants : - Remettre à niveau leurs connaissances anatomo-physiopathologiques de l'appareil sexuel masculin - Evaluer la dysfonction sexuelle masculine en réalisant un bilan clinique et paraclinique - Concevoir une consultation en sexologie en intégrant les différentes approches sexologiques - Repérer les dysfonctions sexuelles masculines secondaires à une comorbidité ou à une iatrogénie médicamenteuse - Prescrire dans les bonnes indications une thérapie médicamenteuse en cas de dysfonction sexuelle masculine. Elle est réalisée sous forme de programme intégré mixte incorporant successivement :

Un audit de pratique clinique rétrospective non présentiel basé sur l’analyse rétrospective des 10 derniers dossiers-patients masculins atteints de dysfonctionnement sexuel, au moyen d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs. Cet audit, réalisé avant la journée de formation, permet d'évaluer le dépistage et la prise en charge des patients atteints de dysfonctionnement sexuel masculin par les participants.

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive devant permettre aux participants d’être capables de (objectifs spécifiques) : - Citer les différentes formes que peut prendre la prise en charge médicale d'une dysfonction sexuelle chez l'homme - Enumérer les éléments du bilan paraclinique d'une dysfonction sexuelle chez l'homme - Décrire les modalités d'évaluation d'une dysfonction sexuelle chez l'homme - Répertorier les difficultés du médecin pour l'abord de la sexologie en consultation - Enumérer les étapes de la démarche thérapeutique médicamenteuse en cas de dysfonction sexuelle masculine - Citer les pathologies et les médicaments le plus souvent impliqués dans les dysfonctions sexuelles masculines

Un nouvel audit de pratique clinique non présentiel à distance, réalisé dans un délai minimum de six semaines après la journée de formation, mesurant l’éventuelle modification de pratique ; il est basé sur l’analyse des 10 premiers dossiers-patients masculins atteints de dysfonctionnement sexuel, toujours au moyen de la même grille de recueil de données.

L’analyse de cette seconde grille est confrontée à celle de la première et aux actions d'amélioration proposées par l'association avant la phase cognitive pour mesurer l’atteinte des objectifs de modification de pratique ; le résultat est communiqué au participant avec les voies d’amélioration encore réalisables.