La gonalgie est l'une des principales causes de douleur chez les sportifs, souvent liée à une surutilisation ou à une blessure aiguë, avec une prévalence chez les sportifs de l'ordre de 25%. Les lésions du ménisque et celles du ligament croisé antérieur (LCA) sont les causes les plus fréquentes de la gonalgie chez les sportifs, les fractures étant bien plus rares : les lésions du ménisque représentent 62% des blessures du genou chez les athlètes, tandis que les lésions du LCA représentent 22%. La gestion inadéquate de la gonalgie chez les sportifs peut entraîner une diminution de la performance, constituant également la principale cause de l'interruption de la pratique sportive. Elle peut aussi avoir des conséquences à long terme sur la santé des sportifs avec un surrisque de développement d'arthrose. La gestion de la gonalgie chez le sportif impacte la santé et le bien-être des individus en contribuant à prévenir les complications à long terme et en favorisant la pratique sportive. Elle impacte aussi les coûts de santé publique en réduisant les coûts de diagnostic et ceux de traitement, l'absentéisme et la diminution de la productivité. Elle permet accessoirement de réduire les risques de poursuites juridiques non négligeables dans cette patientèle. La démarche diagnostique de la gonalgie du sportif implique une évaluation minutieuse de la douleur, des antécédents médicaux et des examens physiques et paracliniques suivant les étapes clés suivantes : - interrogatoire incluant notamment l'évaluation de la douleur et la recherche d'antécédents relatifs aux genoux - examen physique approfondi pour évaluer la souplesse, la force musculaire, la stabilité et les réflexes du patient incluant des tests spécifiques au genou - examens complémentaires notamment d'imagerie médicale - orientation diagnostique en découlant (syndrome fémoro-patellaire, lésion du ménisque, lésion du ligament croisé antérieur, tendinite rotulienne, ...) - décision de prise en charge du traitement ou d'adressage à un autre spécialiste Cette action doit permettre aux participants d'améliorer leurs pratiques dans la démarche diagnostique de la gonalgie du sportif pour l'élaboration d'un plan de traitement en s'axant sur les objectifs généraux suivants : - Evaluer l'intensité de la douleur - Mener l'interrogatoire du patient sportif gonalgique - Pratiquer l'examen clinique spécifique du genou - Prescrire les examens necessaires à l'orientation diagnostique - Etablir le diagnostic pour décider en conséquence de l'orientation de la prise en charge thérapeutique Elle est réalisée sous forme de programme intégré mixte incorporant successivement :

Un audit de pratique clinique rétrospective non présentiel basé sur l’analyse rétrospective des 10 derniers dossiers-patients d’une gonalgie du sportif, au moyen d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs. Cet audit, réalisé avant la journée de formation, permet d'évaluer la démarche diagnostique d’une gonalgie du sportif par les participants.

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive devant permettre aux participants d’être capables de (objectifs spécifiques) : - Décrire au moins une méthode d'échelle d'évaluation de la douleur - Enoncer les 5 principales questions à poser à un patient sportif gonalgique - Décrire les 5 principaux tests spécifiques à l'exploration clinique d'un genou - Citer les 5 critères d'Ottawa orientant vers la prescription d'imagerie - Développer l'arbre décisionnel orientant vers le diagnostic étiologique d'une gonalgie du sportif

Un nouvel audit de pratique clinique non présentiel à distance, réalisé dans un délai minimum d’un mois après la journée de formation, mesurant l’éventuelle modification de pratique ; il est basé sur l’analyse des 10 premiers dossiers-patients d’une gonalgie du sportif, toujours au moyen de la même grille de recueil de données.

L’analyse de cette seconde grille est confrontée à celle de la première et aux actions d'amélioration proposées par l'association avant la phase cognitive pour mesurer l’atteinte des objectifs de modification de pratique ; le résultat est communiqué au participant avec les voies d’amélioration encore réalisables.

Le participant peut échanger avec l’équipe pédagogique à sa guise par email, courrier ou téléphone, les échanges étant individuels et non collectifs.