Pouvoir s’alimenter et s’hydrater sont des conditions indispensables à la vie et ces actes constituent la base de la pyramide des besoins sur laquelle s’appuie la construction du projet de vie. Veiller au confort de l’alimentation et à la prévention des troubles de la déglutition des enfants et adultes accueillis, c’est leur permettre d’améliorer leur statut nutritionnel afin d’exprimer au mieux leur potentiel de santé et leurs possibilités de participation sociale. Adapter l’accompagnement du repas et la conception des menus aux besoins spécifiques des personnes polyhandicapées ou avec TED nécessite des connaissances théoriques, techniques et pratiques à relier en permanence avec ce que l’on observe dans la vie quotidienne. Le repérage et la prise en charge pluridisciplinaire des troubles digestifs et de la douleur qu’ils génèrent améliorent considérablement la qualité de vie et l’état nutritionnel des personnes en situation de handicap sévère. OBJECTIFS Analyser et organiser le temps des repas en fonction de la problématique repérée, du matériel à disposition et de l’architecture des lieux. Proposer des repas équilibrés et adaptés en toutes textures. Optimiser l’hydratation. Prévenir les troubles de la déglutition : posture, techniques d’aide au repas, texture des repas, matériel ergonomique et environnement. Connaître et évaluer les besoins nutritionnels spécifiques quantitatifs et qualitatifs de l’enfant et de l’adulte polyhandicapé et adapter les repas aux besoins repérés. Comprendre les refus alimentaires pour s’orienter vers une action préventive. Dépister, reconnaître et soigner la dénutrition et ses facteurs de risque. Prévenir le surpoids et l’obésité. Repérer les manifestations des troubles digestifs au quotidien (reflux gastro- œsophagien, aérophagie, ballonnements, constipation) et améliorer le confort digestif. Prévenir l’ostéoporose.