Cette formation est à destination de médecins pratiquant déjà l’échographie ou ayant suivi les formations initiales d’échographies urgentes, quel que soit leur mode d’exercice. Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charges thérapeutiques, autour de cas cliniques. Elle permet également de comparer les pratiques constatées aux recommandations de la Société Savante au travers des échanges constatés pendant ces programmes. L’enseignement est basé sur les présentations de cas pathologiques et est constitué de manipulations d’un échographe par les médecins : 3 participants constituent un poste de travail et chacun joue, tour à tour, le rôle de patient puis celui de «médecin-échographiste», selon le concept de l’enseignement réciproque ; l’Apprenant reproduit les gestes que le formateur explique et montre, recherche les images nécessaires à l’exclusion ou à l’affirmation du diagnostic envisagé par les données cliniques, biologiques ou radiologiques. Il peut être guidé par le second médecin, par le «patient», par les intervenants et par l’expert qui circulent dans la salle, afin d'aider les Apprenants. Les intervenants et l’expert peuvent, éventuellement, prendre la sonde en main pour montrer comment faire aux 3 médecins du poste. En cas de difficulté soulignée par un médecin, l'expert peut également faire une démonstration à tout le groupe avec l'image projetée sur le grand écran. Le contenu de cette formation, en effet, expose des diagnostics échographiques de type « binaire » pour lesquels, il a été établi, par des études publiées dans de prestigieuses revues internationales, la sensibilité et/ou la spécificité élevées : la question posée à l’échographie est précise, la réponse clinico-échographique, obéissant à une loi du tout ou rien, l’est également. Seuls les diagnostics écho-cliniques, de très forte sensibilité ou/ et spécificité, dont les courbes d’apprentissage ont été établies par des études publiées dans une revue professionnelle reconnue, sont appris aux médecins : cette formation est, d’abord et avant tout, « Evidence Based Medicine ». A l’inverse, il est souligné aux Apprenants les diagnostics, pour lesquels la sensibilité et/ou la spécificité de l’outil écho-doppler restent imparfaites et relèvent du spécialiste rompu à cette technique. Cet atelier permet également de comparer les pratiques constatées aux recommandations et données de la littérature internationale par le recueil et l’analyse des pratiques de l’Apprenant. Des diapositives d’images échographiques élémentaires pathologiques sont projetées et décrites. A la fin de cette formation, le médecin doit être capable de : - Réaliser un examen écho ciblé sur des pathologies spécifiques : . recherche de lithiases vésiculaires, . recherche de cholécystite, . recherche de dilatation des voies biliaires intra et extrahépatiques, . recherche de lithiases rénales, vésicales, - recherche de signes de souffrances rénales (dilatation pyélo-calicielle), . recherche d’une appendicite compliquée et d’un appendice normal. - Reconnaître les principales pathologies cardiaques. - Savoir évaluer la circulation cérébrale avec le DTC