CONTEXTE DE LA FORMATION La mise en œuvre d’une procédure de certification des compétences en fin d’études de médecine générale est une exigence sociale résultant de l’évolution naturelle des différents mouvements culturels, sociaux, et politiques intervenant dans le champ de la santé. La notion à priori de compétences des médecins reposait jusqu’alors sur la confiance en l'université (garante des savoirs), sur la longueur des études et sur la confiance aux différents pouvoirs institutionnels. Elle est actuellement remise en cause dans la plupart des disciplines. Au moment où les pratiques des médecins vont être évaluées selon des procédures explicitées, la certification de la compétence à exercer en fin de D.E.S est une des réponses à la question fondamentale de la qualité des soins. Le modèle visé est celui d’un praticien réflexif, expert de sa discipline, capable de répondre pertinemment aux problèmes de santé multiples, flous et complexes qui se poseront à lui, dans une société en perpétuel mouvement. Les questions fondamentales sont : quel professionnel veut-on former ? Quels problèmes de santé doit-il savoir résoudre ? Quelles sont les compétences qu’il doit construire pour assumer ces fonctions ? Le recours à un cadre théorique validé et solide permet, qu’il s’agisse de soins, de recherche ou d’éducation médicale, d’argumenter nos choix, nos jugements et nos décisions. En s’appuyant sur les travaux actuels de recherche en éducation médicale et sur des rapports officiels (2-

4-, la théorie de la formation la plus appropriée pour asseoir ces choix repose sur trois piliers (

5- : * Une théorie de l’expertise qui décrit les compétences, les rôles et les caractéristiques professionnelles que nous souhaitons susciter chez nos étudiants ; * Une théorie de l’apprentissage qui décrit les processus de construction de ces compétences par les étudiants ; * Une théorie de l’enseignement et de l’évaluation qui prescrit les actions devant être mises en œuvre par les enseignants et notamment les maîtres de stage. Certifier est une procédure attestant que les compétences à exercer la profession de médecin généraliste sont acquises. Cet aboutissement est construit sur une évaluation tout au long des trois années du D.E.S., dans laquelle les Maîtres de Stage des Universités (M.S.U.) ont un rôle essentiel. Cette démarche est déclinée dans les différents lieux d’apprentissage et aboutit à l’autorisation d’exercer. Par ce processus, autorisation d’exercer est donnée à de jeunes professionnels capables de s’insérer d’emblée dans le système de soins (parcours de soins), la démarche qualité et les contraintes médico économiques. Cette démarche est particulièrement importante alors que la loi HPST inscrit les missions du généraliste dans le code de la santé publique, notamment celle de la formation des étudiants, et que le Référentiel Compétence en Médecine Générale (

6- et le référentiel métier de la Médecine Générale (

7- ont été publiés. La réforme du DES de 2017 donne par ailleurs des objectifs d’évaluation intermédiaire, un niveau attendu de maitrise des compétences étant requis pour valider chaque phase. OBJECTIFS Objectif général Acquérir les habiletés permettant de participer efficacement à la certification des compétences des étudiants du DES de médecine générale : *en mettant en place des activités pédagogiques à visée de formation et d'évaluation qui prennent sens dans le modèle par approche par compétence (APC) *en évaluant les apprentissages des étudiants dans une perspective de compétence *en évaluant le niveau de compétence des étudiants eu cours des stages ambulatoires du DES Objectifs pédagogiques A l'issue de la formation, les participants pourront : *Expliquer les différences entre les logiques d'enseignement et d'apprentissage en s'appropriant le concept de facilitateur d'apprentissage *Expliquer les concepts de compétence, d'apprentissage par compétence : - En définissant ce que l'on entend par compétence ; en les différenciant de la performance - en différenciant les principaux types de composantes : habiletés, capacités, ressources - en s'appropriant les compétences génériques du référentiel métier de médecine générale pour : ¤ identifier les rôles et les tâches à réaliser renseignant sur les compétences mobilisées ¤ identifier ce que les missions / rôles professionnels requièrent comme compétences ¤ identifier les situations cliniques favorisant l'acquisition et la certification des compétences - Faciliter et évaluer les apprentissages dans ce modèle: ¤ en comprenant les principes de l'évaluation des apprentissages dans une logique de compétences ¤ en utilisant des méthodes pédagogiques cohérentes avec le modèle de l'APC ¤ en utilisant des outils renseignant valablement sur les compétences : +pour évaluer les performances constatées ( supervision directe) +pour évaluer les performances rapportées ( supervision indirecte) - Expliquer le concept de niveau de compétence à certifier: ¤ en s'appropriant les niveaux de compétences pour mettre en place la certification en s'appropriant les niveaux de compétences attendues à chaque phase ¤ en s'appropriant les familles de situations à faire travailler à leurs étudiants selon leur phase