Les maladies auto-immunes (MAI) forment un ensemble dans lequel on retrouve, entre autres, des affections rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, …), les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et des dermatoses inflammatoires (psoriasis,…). Ces maladies nécessitent une prise en charge spécifique reposant sur un suivi médical régulier auquel le pharmacien d’officine peut largement participer. Depuis le début des années 2000, les biothérapies ont révolutionné leur traitement. Mais leur utilisation doit s’accompagner d’une surveillance prolongée ; les professionnels de santé dont le pharmacien et les préparateurs doivent être attentifs à la tolérance du traitement et à la survenue éventuelle d’effets indésirables et veiller à ce que le patient bénéficie d’un accompagnement thérapeutique optimal. Actuellement, alors que de nombreux brevets de biomédicaments tombent dans le domaine public, arrivent sur le marché leurs biosimilaires qui amènent à une réduction du coût du traitement. Leur prescription s’effectue en respectant un certain nombre de règles dont l’information du patient et le recueil de son accord. Ce programme intégré est centré sur la bonne utilisation de médicaments nés de concepts récents et sur l’accompagnement des patients ainsi traités. A l’issue de ce programme intégré le pharmacien sera capable, entre autres : 1. de préparer et d’exécuter la dispensation de biomédicaments, notamment grâce à la mise à jour de ses connaissances sur les médicaments utilisés et l’utilisation des outils d’aide à la bonne dispensation ; 2. d’expliquer au patient les particularités de son traitement, notamment le risque accru d’infections ; 3. de soutenir efficacement le patient dans le bon usage de son traitement (modalités des injections, …) et le respect d’une bonne observance ; 4. de renforcer l’information du patient sur la conduite à tenir dans certaines situations (fièvre, oubli, voyages, intervention chirurgicale prévue, ….) 5. d’expliquer de façon claire ce qu’est un médicament biosimilaire. 6. d’avoir la meilleure posture pour le soutien psychologique du patient face à sa maladie chronique, dont il maîtrisera mieux les enjeux. Durant ce programme, sont abordés : 1. La définition et les spécificités des biothérapies 2. La physiopathologie des maladies auto-immunes 3. L’application des biothérapies en rhumatologie, en gastro-entérologie et dans les dermatoses inflammatoires 4. La notion de biosimilaires 5. La pharmacovigilance des biothérapies 6. L’éducation thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde 7. La dispensation officinale des biothérapies : cas patient. • Le programme débute par une partie non présentielle, comportant une auto-évaluation de sa pratique et une évaluation de ses besoins en formation. L’autoévaluation porte notamment sur la mise en situation face à la dispensation d’une prescription de chimiothérapie par voie orale avec des questions à choix multiples auxquelles le stagiaire doit répondre. Les auto-évaluations seront exploitées par l’animateur au cours de la partie présentielle. • La partie présentielle suit et se déroule selon le processus suivant à savoir : - Les biomédicaments - Les maladies auto-immunes concernées par ce type de traitement A l’issue de la session, un debriefing est réalisé et des actions d’amélioration sont proposées : éducation thérapeutique du patient. • Après la partie présentielle : évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’améliorations (à réaliser dans les deux mois maximum qui suivent). Le stagiaire dispose des éléments nécessaires pour réunir un groupe d’analyse de pratiques au sein de l’officine. Il sélectionner des ordonnances et des cas de comptoir correspondant au thème des MAI. Une analyse collective de la prise en charge de la patiente et des problèmes rencontrés amènera à des mesures correctives. Moyens mis en œuvre : • Partie présentielle : alternance de méthodes pédagogiques active, interrogative et affirmative. Le stagiaire a à sa disposition les diaporamas des différents intervenants et les documents concernant les médicaments les plus appropriés. • Partie non présentielle : mise en œuvre de la méthode pédagogique active par l’analyses d’un cas clinique.