Contexte : Ce programme intégré adapté à la pratique officinale est centrée sur un point majeur de l’analyse pharmaceutique, acte fondamental de l’exercice professionnel du pharmacien et de l’équipe officinale : la détection et la gestion des interactions médicamenteuses (IAM). En effet, les interactions médicamenteuses constituent un problème de Santé Publique. Aussi, ce programme intégré permet au pharmacien et à l’équipe officinale de cibler les médicaments à haut risque d’interactions médicamenteuses, d’identifier les facteurs de risque des patients, de détecter les IAM fréquemment rencontrées, ayant un impact clinique possible, d’informer et d’éduquer le patient et son entourage en remplissant pleinement la dimension de santé publique de leur activité professionnelle. Objectifs généraux et spécifiques : A l’issue de ce programme intégré, le professionnel de santé sera entre autres, capable de : 1. Cibler les médicaments à haut risque d’interactions médicamenteuses et identifier les facteurs de risque des patients 2. Détecter les IAM fréquemment rencontrées ayant un impact clinique possible 3. Sélectionner et savoir utiliser les différentes sources d’information : sources bibliographiques pertinentes à utiliser pour détecter et gérer les interactions médicamenteuses pouvant s’avérer cliniquement significatives chez le patient 4. Analyser les différents facteurs à prendre en compte dans le processus de gestion des IAM 5. Evaluer les éléments d’analyse permettant de décider s’il est nécessaire de déclencher une intervention pharmaceutique, la construire et l’argumenter en pratique quotidienne L’évaluation des pratiques lui permettra : D’analyser sa pratique lors la dispensation auprès de patients dont la prise en charge dont a permis la détection et la gestion d’interactions médicamenteuses, avec la méthode par audit clinique qui consiste à sélectionner 10 au sein de son officine. Il remplira la grille d’audit fournie, puis réalisera une analyse critique des résultats et aura ensuite un mois pour répondre au deuxième tour d’audit. Les grandes lignes du contenu : Durant ce programme seront abordés : 1 - La présentation des mécanismes des différents types d’interactions médicamenteuses 2 - La plupart des médicaments et des classes thérapeutiques à fort potentiel d’IAM sont traitées par spécialité médicale (cardiologie, cancérologie, infectiologie,...) avec le détail des mécanismes mis en jeu et les conséquences cliniques potentielles pour le patient. 3 - Des analyses d'ordonnances et des cas de comptoir (questions du patient à l'officine) 4 - Les sources d’informations à utiliser et les éléments à intégrer dans la démarche d’analyse et de gestion de l’IAM La formation continue se déroulera selon le processus suivant, à savoir : Présentation du risque médicamenteux lié aux IAM, place des IAM au sein de la iatrogénie, détection et gestion des interactions médicamenteuses Les mécanismes des différents types d’interactions médicamenteuses ainsi que les principales IAM en cardiologie, en infectiologie, en neuropsychiatrie et en cancérologie en ville. puis, Mise en situation professionnelle autour de jeux interactifs, de cas cliniques, d’analyse de prescription, de discussions avec le patient, d’interventions pharmaceutiques auprès du patient et du médecin, à partir de cas réels (jeux de rôle) sur la prise en charge et l’éducation thérapeutique du patient et d’études de cas cliniques en cascade (ordonnances types et lors de demandes spontanées). A l'issue de chaque mise en situation professionnelle, un débriefing est réalisé et des actions d'amélioration sont proposées. Après la formation continue : Évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’amélioration (à réaliser dans les 2 mois maximum qui suivent) Le stagiaire devra réaliser une évaluation de sa pratique professionnelle par l’audit clinique. Pour cela, il est mis à sa disposition tous les éléments nécessaires à l'organisation et à la réalisation de cet audit au sein de l'officine à laquelle il appartient. Pour le tour 1 : Il devra sélectionner les dossiers des 10 derniers patients pour lesquels il a délivré un traitement dont la dispensation présentait la détection, l’analyse et la gestion d'interactions médicamenteuses. Il complète la grille d’audit qui lui a été adressée comprenant les critères et d’évaluation ainsi que les indicateurs. Ce premier tour d’audit donne lieu à une analyse et un bilan. Cette analyse critique des résultats traduit les écarts entre la pratique réelle et la pratique recommandée et permet de mettre en place les mesures d’amélioration des pratiques. Un mois après l’analyse critique, la pratique est à nouveau évaluée (tour

2- par le participant à partir des mêmes critères et des mêmes modalités que lors de la phase 1 (tour 1-