Contexte : La poly médication des personnes âgées augmentent les risques de iatrogénie médicamenteuse. Selon l’H- cette population en croissance représente un peu plus de 9 millions d’individus et parmi eux, 3,9 millions sont considérés comme particulièrement exposés aux risques. Suite à la signature de l’avenant n° 11 à la convention nationale pharmaceutique du 4 mai 2012 paru au journal officiel le 16 décembre 2017, cet avenant complète les missions d’accompagnement des pharmaciens et de l’équipe officinale pour la prise en charge des malades chroniques et dans la lutte contre l’iatrogénie en ville. Ce programme intégré : MEDICA-TOP : le pharmacien et le bilan de médication permet au pharmacien et à l’équipe officinale de remplir pleinement cette nouvelle mission en mettant en place au sein de l’officine les bilans partagés de médication dont l’objectif est de diminuer les risques iatrogènes et de favoriser une meilleure observance en optimisant le suivi des traitements pris par ces patients et évitant de nombreux effets indésirables. Objectifs généraux et spécifiques : A l’issue de la partie présentielle, le professionnel de santé sera entre autres, capable : 1. De connaître les facteurs de réussite du bilan de médication en s’appropriant la méthodologie du bilan de médication et en prenant le recul afin de l’envisager dans le cadre d’une prise en charge globale du patient 2. De mener un bilan de médication et d’accompagner le patient en pratique en s’appropriant tous les outils pratiques et concrets nécessaires 3. D’apporter les connaissances et les compétences nécessaires à l’optimisation de la prise en charge du patient âgé polymédiqué 4. D’appréhender les principales classes thérapeutiques iatrogènes chez le sujet âgé 5. D’influer sur le comportement thérapeutique du patient pour optimiser son observance L’évaluation des pratiques lui permettra : D’analyser sa pratique face à des patients éligibles au bilan de médication avec la méthode par audit clinique en en sélectionnant 10 au sein de son officine. Il remplira la grille d’audit fournie, puis réalisera une analyse critique des résultats et aura ensuite un mois pour répondre au deuxième tour d’audit. Les grandes lignes du contenu : Durant ce programme seront abordés : 1 - Présentation du dispositif, patients éligibles et méthodologie en 4 étapes du bilan de médication 2 – Facteurs de réussite et utilisation des outils validés à partir de cas cliniques et d’ordonnances. 3 – Vieillissement et iatrogénie ainsi que maladie chronique et observance 4 – Mises en situation pour appropriation de la méthodologie du bilan partagé de médication La formation continue se déroulera selon le processus suivant, à savoir : Présentation et appropriation du bilan partagé de médication chez la patient âgé polymédiqué Les outils de mesure de l’observance et les déterminants de l’optimisation de la stratégie thérapeutique puis, Mise en situation professionnelle autour de jeux interactifs, de cas cliniques, d’analyse de prescription, d’entretiens avec le patient comprenant l’utilisation pratique de outils validés ainsi que la formalisation des recommandations et conclusions du pharmacien devant être transmises au médecin et intégrés au DMP, à partir de cas réels (jeux de rôle) sur le recrutement, la prise en charge du patient et des études de cas cliniques en cascade (ordonnances types et lors de demandes spontanées). A l'issue de chaque mise en situation professionnelle, un débriefing est réalisé et des actions d'amélioration sont proposées. Après la formation continue : Évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’amélioration (à réaliser dans les 2 mois maximum qui suivent) Le stagiaire devra réaliser une évaluation de sa pratique professionnelle par l’audit clinique. Pour cela, il est mis à sa disposition tous les éléments nécessaires à l'organisation et à la réalisation de cet audit au sein de l'officine à laquelle il appartient. Pour le tour 1 : Il devra sélectionner les 10 premiers patients qui se rendent à l’officine entrant dans les critères d’éligibilités au bilan partagé de médication. Il complète la grille d’audit qui lui a été adressée comprenant les critères et d’évaluation ainsi que les indicateurs Ce premier tour d’audit donne lieu à une analyse et un bilan. Cette analyse critique des résultats traduit les écarts entre la pratique réelle et la pratique recommandée et permet de mettre en place les mesures d’amélioration des pratiques. Un mois après l’analyse critique, la pratique est à nouveau évaluée (tour

2- par le participant à partir des mêmes critères et des mêmes modalités que lors de la phase 1 (tour 1-