La ménopause constitue un nouvel état physiologique de la femme marqué par l’arrêt du fonctionnement ovarien avec pour conséquence, à la fois la perte de la fonction de reproduction et une carence estrogénique dont l'intensité s'aggrave avec le temps. Les conséquences de cette carence hormonale inclus des troubles fonctionnels, à court terme avec le syndrome climatérique et les troubles génito-urinaires et une atteinte tissulaire (os, système cardio-vasculaire, fonctions cognitives…) qui survient plus à distance de l’arrêt du fonctionnement ovarien. La stratégie de prise en charge doit être individualisée et propre à chaque femme avec pour objectif de corriger les éventuels facteurs de risque modifiables pour ces différentes pathologies et lorsque nécessaire, de proposer une démarche thérapeutique préventive. Parmi les moyens de cette prévention, le THM garde une place particulière qui nécessite d’en maîtriser non seulement les domaines d’application mais également, ses modalités pratiques, sa durée et son suivi qui seront conditionnés par la balance bénéfices/risques propre à chaque femme. REFERENCES PRINCEPS 1. ANAES AFSSAPS Traitements hormonaux substitutifs de la ménopause ORIENTATIONS GÉNÉRALES CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS 11 mai 2004 2. Anaes. Rapport d’élaboration de référentiel d’évaluations des pratiques professionnelles. Diagnostic de l’ostéoporose en rhumatologie chez les femmes ménopausées. [En ligne]. 2004 Juillet 3. Haute Autorité de santé. Traitements hormonaux de la ménopause. 2014. www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1754596/fr/traitements-hormonaux-de-la-menopause Nous aborderons en suivant des problématiques auxquelles sont fréquemment confrontées les patientes et leurs médecins. - Les choix possibles pour gérer la ménopause post-chirurgicale - Les interactions liées aux pathologies médicales associées - Les précautions vis-à-vis de potentiels cancers du sein Principaux objectifs pédagogiques : L'objectif de la formation consiste à apporter des connaissances et des compétences visant à mieux prendre en charge la ménopause et à l’issue de ce DPC les professionnels de santé seront à même de : • évaluer les conséquences de la carence estrogénique de la ménopause chirurgicale précoce pour endométriose • prendre en charge la ménopause chez la femme épileptique, • prendre en charge la ménopause après cancer de l’ovaire • prendre en charge la ménopause chez la femme hypertendue • savoir s’il est possible de débuter un THM en cas d’antécédent maternel de cancer du sein