RESUME DE L’ACTION Le point de départ et le fil conducteur de l’exposé est le macrophage : ses propriétés expliquent la plupart des expressions cliniques Plutôt que de rentrer dans des détails nosologiques on s’efforcera de séparer trois grands groupes -les granulomes sarcoïdosiques justifiant toujours des explorations et avis complémentaires en particulier sur les plans ophtalmologique et pneumologique -les xanthomes nécessitant toujours une évaluation biochimique et une ou des consultations spécialisées -les granulomes palissadiques d’approche plus complexe un avis de diabétologue ou de rhumatologue est parfois requis ailleurs le problème est essentiellement d’ordre thérapeutique Dans chaque pathologie l’accent sera mis sur l’aspect clinique; les examens et les consultations spécialisées ;le suivi des patients. OBJECTIFS Analyser les lésions pour suggérer le diagnostic et orienter le pathologiste Poser l’indication d’un examen histologique Savoir discuter les résultats de cet examen à la lumière du contexte clinique Coordonner les examens complémentaires et les avis spécialises Discuter les options thérapeutiques Organiser le suivi des patients