La Borréliose, appelée habituellement maladie de Lyme, est à l'origine de nombreux travaux, publications, polémiques, depuis plusieurs années. Sa prévalence, sous estimée très probablement (1-, et sa prise en charge biologique comme clinique sans doute insuffisante, a remis en cause les recommandations de 2006. Les pouvoirs publics ont conscience de l'importance que prend cette maladie puisque le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) a publié un rapport le 4 décembre 2014 en insistant sur l'insuffisance de la formation médicale sur ce sujet et la méconnaissance de l'interprétation des tests biologiques (

2-. En 2016, naissance d'un programme de lutte contre les maladies vectorielles à tiques (

3-. Apparition en France de nouveaux tests biologiques en 2015. Une mise au point des connaissances et un suivi des nouvelles recommandations est indispensable (

4-. Objectifs biologiques : - Savoir quels examens demander après une morsure de tique - Mieux maitriser les outils biologiques qui explirent la maladie de Lyme et l'ensemble des co-infections - Connaitre les examens qui permettent de mettre en évidence une borréliose active Et plus spécifiquement : - Connaitre les limites du test ELISA (les faux positifs et les faux négatifs ELISA) - Apprendre à interpréter un immunoblot - Connaitre le test ELISPOT : ses avantages et ses limites - Savoir quelles sérologies demander pour l'exploration des co-infections - Connaitre à quel moment il est intéressant de demander un contrôle pour vérifier l'efficacité thérapeutique - Comprendre quels sont nos systèmes de défense vis-à-vis des MVT (Maladies Vectorielles à Tiques) et pourquoi nous ne sommes pas égaux par rapport à ce système de défense. Objectifs Cliniques : - Conduite à tenir après une morsure de tique (4 symptômes à surveiller, durée) - Le diagnostic clinique : L'Erythème Migrant : ses formes cliniques - Diagnostiquer une neuro borréliose - Connaitre et savoir gérer la réaction de Jarish-Herxeimer - Les co-infections et les conséquences sur la pratique - Les formes prolongées : apprendre à les évoquer, en faire la preuve, les traiter.