Justification et objectifs : Les difficultés et les lenteurs de l’accès aux soins, le stress induit par les examens, les échecs thérapeutiques antérieurs ou bien encore les interactions négatives entre les douleurs chroniques et les activités auxquelles le patient aspire sont autant d’éléments qui peuvent alimenter une réaction agressive ou revendicatrice sans pour autant que le patient en ait pleinement conscience et le verbalise spontanément. Objectifs généraux : Améliorer la prise en charge des patients douloureux chroniques présentants des réactions de revendications ou d'agressivité par une meilleur prise en compte de leurs craintes et de leurs aspirations et par la recherche d'une décision partagée. Objectifs pédagogiques : Au terme de ce programme les participants auront amélioré leur capacité à : - Mener un interrogatoire avec des questions ouvertes, permettant au patient d’exprimer ses échecs, ses craintes et ses attentes. - Renoncer à la position d’expert du médecin et mettre en valeur la connaissance que le patient a de sa pathologie et de son traitement. - Evaluer l’impact des évènements de vie concomitants sur la douleur. - Evaluer les répercussions émotionnelles. - Evaluer les répercussions comportementales. - Valoriser les éléments positifs et donner une perspective en organisant les soins futurs. - Rechercher une décision partagée dans le choix de la stratégie - thérapeutique.