Objectifs généraux de formation : Être apte à surveiller le rachis des adolescents, pour dépister les scolioses et prévenir leur aggravation. La scoliose est une déformation tridimensionnelle du rachis apparaissant pendant la période de croissance et touchant environ 3% de la population. Même si elle est plus fréquente chez l’adolescent, elle peut survenir à un âge plus jeune. Certaines scolioses sont peu ou pas évolutives mais un certain nombre (1/ 2 à 2/

3- vont s’aggraver avec la croissance. Les scolioses évolutives en période de croissance vont nécessiter une prise en charge spécifique : traitement orthopédique par corset ou chirurgie d’arthrodèse en cas de scoliose très sévère. L’objectif de la prise en charge pendant la phase de croissance est de limiter les conséquences de la scoliose à l’âge adulte, essentiellement douloureuses et fonctionnelles pour les courbures lombaires et respiratoires pour les scolioses thoraciques. Contexte de l’action : Le rhumatologue peut être impliqué dans différentes phases de la prise en charge : - Dépistage de la scoliose par une recherche systématique lorsqu’un enfant consulte pour un problème rachidien ou extra rachidien. - Réalisation de l’évaluation clinique initiale et des examens complémentaires en cas d’avis pour une scoliose. - La mise en œuvre de la prise en charge thérapeutique en cas de scoliose évolutive Objectifs pédagogiques : - Identifier les signes cliniques évocateurs d’une scoliose. - Définir les examens complémentaires à pratiquer. - Distinguer les scolioses idiopathiques des autres diagnostics différentiels - Reconnaitre les scolioses à risques évolutifs. - Identifier les scolioses qui nécessitent un traitement orthopédique. - Identifier les scolioses qui justifient d’un traitement chirurgical.