Objectifs : Rappeler le risque thrombotique lié à l’arrêt des AAP et des AOD ; Souligner le risque hémorragique lié aux gestes percutanés en rhumatologie ; Evaluer la balance Bénéfice-risque d’un geste percutané dans un contexte de prise d’AAP/ AOD ; Synthétiser les données acquises pour élaborer des stratégies de prise en charge Résumé de l’action : Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des maladies cardio-vasculaires ont multiplié la prescription de médicaments antiagrégants plaquettaires (AAP) et des Anticoagulants Oraux Directs (AOD) en prévention primaire ou secondaire. Avant d’effectuer un geste invasif percutané en toute sécurité il faut intégrer les deux risques contradictoires : hémorragique et thrombotique afin de juger du rapport bénéfice/risque de ce geste. méthodologie : le principe du programme intégré a été retenu en raison de la complexité de la décision thérapeutique : 1. Audit sur 5 dossiers à la recherche de 6 critères fondamentaux + 3 Cas Cliniques à résourdre 2. FMC 3. Etude des résultats du groupe en comparaison de ses propres résultats(strictement confidentiels) 4. Recherche de voies d’amélioration