Résumé: Il existe deux grands type de scoliose de l'adulte: la scoliose idiopathique (SI) et la scoliose dégénérative (SD). La SI est le prolongement à l’âge adulte de la scoliose idiopathique de l’adolescent. Dans environ 60% des cas, les courbures continuent de progresser après la fin de la maturité osseuse (vitesse moyenne de 0,7°/an) et d'autres déformations peuvent apparaître (aggravation de la courbure décompensation, dégradation des zones jonctionelles). La SD (lombaire ou thoraco lombaire) est liée à des phénomènes dégénératifs touchant les différentes structures rachidiennes qui apparaissent à la ménopause et entraînent une dislocation rotatoire, élément déclencheur des SD. La SD progresse deux fois plus vite que la SI (1,6°/an environ) et pose deux principaux problèmes: les douleurs et la déformation typiquement en cyphose lombaire, qui peuvent avoir un retentissement fonctionnel parfois sévère. L'association corset/rééducation constitue la pierre angulaire du traitement médical. Un corset en plastique thermoformé sera préféré en cas de scoliose évolutive ou de déséquilibre important; un corset en coutil baleiné peut être proposé si la scoliose est non évolutive mais douloureuse. Le principe est de rééquilibrer le rachis dans les plans frontal et sagittal, d'assurer un bon soutien de la gibbosité et de bien marquer le pince taille. En cas d'échec du traitement médical, une chirurgie de correction/fusion peut être proposée. Objectifs - Savoir reconnaître les 2 types de scoliose de l'adulte: la scoliose idiopathique et la scoliose dégénérative - Savoir examiner une scoliose de l'adulte - Savoir mesurer les radiographies et les interpréter - Connaitre le principe et les indications du traitement orthopédique et de la rééducation - Connaitre les modalités de suivi - Connaitre la place de la chirurgie