Le développement moteur pendant les deux premières années de vie est une caractéristique de l’intégrité et de la sante physiques de l’enfant, son évaluation. D’après les résultats de la littérature scientifique (Evidence Based Medicine et Evidence Based Practice) le repérage et la prise en charge précoce des enfants est essentielle . Ce repérage passe par une connaissance du développement normal de l’enfant. Les réseaux d’aval de suivi de l’enfant vulnérable ont une mission de repérage des enfants à risque modérés et à haut risque de troubles du neuro-développementaux (TND). D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les troubles neuro-développementaux (TND) sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement. Ils entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices ou sociales. L’étiologie présumée pour les troubles neurodéveloppementaux est complexe et pour beaucoup d’individus, elle est inconnue (1

0-. Les troubles du neuro-développement se manifestent souvent très tôt : ils sont, la plupart du temps, repérables avant que l’enfant entre à l’école, souligne la classification de référence du DSM-5. La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié en Février 2020 des recommandations de bonnes pratiques sur le repérage et l’orientation des enfants à risque de TDN. Chez les enfants à risque de TND, la HAS recommande de débuter les interventions précoces à visée préventive dès la période néonatale d’hospitalisation (soins de développement) et de les poursuivre lors du retour à domicile afin d’éviter toute rupture de soins. La HAS rappelle que la prise en charge doit être précoce, pluridisciplinaire et coordonnée. L’observation du mouvement normal de l’enfant en référence au mouvements généraux (General Movements, abrégé en GMs) est primordiale. La mobilité spontanée du nourrisson reflète de manière précise l’état fonctionnel du système nerveux. Les GMs permettent un dépistage précoce des formes sévères de Paralysie Cérébrale. La sensibilité est d’autant plus importante quand l’analyse est couplée à l’IRM, l’examen neurologique et le score de Hammersmith. Les GMs vont aider les professionnels de santé à repérer les signes d’alertes précoces de lésions neurologiques et la construction de son axe corporel chez le nouveau-né. Les masseurs-kinésithérapeutes, dans le cadre de leur décret de compétences, font partie des acteurs clés de la prise en charge pédiatrique. Ils peuvent proposer un protocole de rééducation pour permettre au bébé de passer par toutes les étapes avant de savoir marcher, et de contrôler leur installation. Ils accompagnent les expériences motrices, qui, réalisées dans les tout premiers mois de la vie, au cours des « périodes sensibles », au moment où la plasticité cérébrale est la plus grande, sont profitables au bébé. Le schéma de prise en soin s’individualise en fonction de la clinique, au fur et à mesure du développement de l’enfant, d’où l’importance de repérer précocement des troubles éventuels. Les masseurs-kinésithérapeutes ont aussi un rôle à jouer auprès des parents. Ces derniers doivent être considérés comme des acteurs du parcours de soins à part entière et peuvent être accompagnés lors des séances de rééducation à visée éducative. Pour autant, certains masseur-kinésithérapeutes peuvent se sentir démunis face au repérage et à la prise en charge précoce du bébé à risque et de l’enfant ayant un retard psychomoteur. C’est pourquoi, la formation continue « Repérage et prise en charge globale et sensori-motrice précoce du bébé à risque et de l’enfant ayant un retard psychomoteur » que nous proposons vient s’inscrire dans la continuité de la formation initiale des masseurs-kinésithérapeutes. Ces derniers, pourront renforcer les connaissances et compétences spécifiques nécessaires à une prise en charge rééducative optimale. Notre formation se décline en 2 modules complémentaires qui s’adressent aux masseur-kinésithérapeutes, quel que soit leur mode d’exercice. Cette formation vient compléter la formation initiale des masseurs-kinésithérapeutes. Cette dernière est un pré-requis obligatoire pour l’inscription à notre formation. Ils appréhenderont les bases théoriques et pratiques de repérage et de prise en charge globale précoce. Les participants découvriront des outils pratiques issus de l’expérience clinique pour l’observation et l’évaluation, afin d’inscrire une démarche thérapeutique dans une prise en charge globale en lien avec les familles. Ils pourront guider l’enfant dans l’exploitation de ses potentiels physique et psychique et en respectant son environnement, afin de prévenir les conséquences des anomalies de régulation posturale (développement perturbé, douleurs, souffrance, les éventuels troubles orthopédiques ...). Objectifs pédagogiques Au cours de la formation les participants apprendront à :

Guider l’enfant dans l’exploitation de ses potentiels physique et psychique et en respectant son environnement

Prévenir les conséquences des anomalies de régulation posturale (développement perturbé, douleurs, souffrance, les éventuels troubles orthopédiques ...).

Impliquer les parents dans ce projet en leur proposant des stratégies environnementales facilitant l’activité fonctionnelle et ludique

Inscrire sa démarche thérapeutique dans une prise en charge globale, coordonnée en lien avec les familles Objectifs opérationnels A l’issue de la formation, les participants seront en capacité de :

Observer les dysfonctionnements neuro moteurs et évaluer les conséquences de ces dysfonctionnements sur le développement

Exploiter le potentiel moteur latent en guidant le bébé vers des expériences sensorimotrices se rapprochant de la normale, lesquelles permettront de voir se développer au niveau du cerveau des suppléances aux cellules lésées tout en enrayant simultanément l’enfermement dans des réactions/réflexes primitifs

Adapter les différentes positions pour rendre le mouvement possible, facile et utile dans les actes de la vie quotidienne (portage, changes, installation dans le lit...) afin que le bébé ressente et reproduise sans difficulté ces nouveaux apprentissages

Utiliser un code commun entre professionnels dans une prise en charge sensori-motrice, globale et transdisciplinaire