a. Résumé de l’action (synopsis) Avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution du rapport au vieillissement, les personnes âgées sont progressivement devenues une population médicale à part entière, pour qui des traitements médicamenteux sont de plus en plus mobilisés. Chez ces sujets, les effets indésirables des médicaments sont plus fréquents et plus atypiques que chez les adultes plus jeunes, et sont impliqués dans un grand nombre d’hospitalisations non-programmées. La polymédication peut être source de dégradation de l’état de santé, d’altération de la qualité de vie et d’augmentation des risques d’hospitalisation et de décès. Certaines spécialités thérapeutiques présentent des effets indésirables particulièrement fréquents et/ou sévères au sein de la population âgée. La lutte contre la iatrogénicité doit être permanente : à chaque consultation, le médecin devrait s’interroger sur la pertinence de la prescription d’un médicament, voire envisager une déprescription. La déprescription met en jeu un processus décisionnel qui nécessite un temps de réflexion de la part du médecin comme du patient, dans le cadre d’une relation de confiance et d’un consensus éclairé. L’information au patient âgé, et si besoin à son entourage en cas de troubles cognitifs, concernant les propriétés des médicaments et les évolutions physiologiques liées à l’âge qui modifient la pharmacocinétique et la pharmacodynamique des médicaments, sont indispensables pour que les modifications de l’ordonnance soient acceptées et appliquées. Il s’agit d’une action d’analyse des pratiques avec revue de dossiers et analyse de cas sur le thème de l’évaluation et de la dépresription appropriée chez le sujet âgé. Le bon usage des médicaments représente un enjeu de santé publique majeur. Ainsi, les participants pourront, après discussion autour des dossiers, identifier les axes individuels d’amélioration et ensuite ancrer la mise en pratique, au quotidien. b. Objectifs généraux : · Améliorer l’évaluation des ordonnances et envisager une déprescription appropriée chez le sujet âgé c. Objectifs pédagogiques spécifiques : Le participant pourra : 1. Décrire sa pratique par rapport aux besoins et à la qualité du service rendu au patient 2. Sélectionner les recherches à effectuer afin d’obtenir une utilisation optimale des ressources de santé 3. Choisir le meilleur coût-efficacité de ses stratégies de prise en charge 4. Organiser sa pratique dans un dispositif d’EPP pérenne Il s’agit d’une action d’analyse des pratiques avec revue de dossiers et analyse de cas.