PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS D’UNE DEMENCE Intervenante : Annie CORNU-LEYRIT, orthophoniste Objectifs de la formation : • Apporter aux orthophonistes les connaissances théoriques concernant les démences de type Alzheimer et démences apparentées afin de mieux cibler leur prise en charge. Chaque type de démence a des spécificités qui seront expliquées et illustrées par des vidéos de prise en charge, individuelles et en groupe, permettant ainsi une approche de la pratique. • Définir les fonctions cognitives atteintes dans ces maladies neurodégénératives: mémoire antérograde visuelle et auditive, attention, raisonnement jugement, fonctions exécutives, mémoire sémantique, gnosies et praxies. Pour chaque fonction, des tâches à proposer aux patients seront indiquées au travers de présentations de matériels adaptés. • Permettre aux orthophonistes de mieux cibler leur intervention en fonction du niveau du patient, intervention allant de la stimulation cognitive à la réminiscence, tout en laissant une place importante au maintien de la communication, à l’écoute et à la bienveillance. • Connaitre les fonctions préservées du patient car ce sont celles que nous nous nous efforcerons de garder le plus longtemps possible. C’est dans ce but que nous présenterons les tests à utiliser pour le bilan avec approfondissement pour certains. (Entrainement à la passation et résultats). • Une dernière partie sera également consacrée à l’aide aux aidants, le rôle de l’orthophoniste étant primordial pour les écouter et les informer. Résumé : La première demi-journée abordera la définition de la démence, avec une présentation des différents types de démences et une description des troubles cognitifs caractéristiques de chacune : Les démences dégénératives corticales, sans troubles moteurs : la maladie d’Alzheimer(MA) Les dégénérescences des lobes fronto-temporaux : la démence fronto-temporale (DFT), l’aphasie progressive primaire (APP), la démence sémantique (DS), la variante logopénique de l’APP Les démences dégénératives sous-corticales avec troubles moteurs : la démence à corps de Lewy (DCL), la maladie de parkinson avec démence, la paralysie progressive supra-nucléaire (PSP) Les démences vasculaires et mixtes Le syndrome de Benson MCI (Mild Cognitive Impairment) Le diagnostic différentiel sera également abordé. La 2e demi-journée sera consacrée à la présentation de généralités sur l’intervention orthophonique, puis à la stimulation cognitive des fonctions préservées (quelle remédiation cognitive, pour quels patients, pour quelle pathologie ?) avec une présentation d’exercices et de matériel adapté pour chaque fonction cognitive (mémoire épisodique verbale, mémoire visuelle, mémoire sémantique, mémoire de travail). Ce travail sur la stimulation cognitive sera poursuivi lors de la 3e demi-journée : la formation abordera le travail sur l’attention, les fonctions exécutives, le raisonnement et le jugement, le langage écrit (lecture/écriture). Elle abordera également ce qui concerne le maintien et l’adaptation de la communication. Lors de la 4e demi-journée seront présentés les différents tests existants, avec un travail sur leur pertinence et leur intérêt en fonction du type de démence : il s’agit de comprendre comment choisir les tests en fonction du niveau de l’atteinte du patient, de la présence ou non d’un compte-rendu neuropsychologique et d’un diagnostic déjà établi ou pas. Méthodologie : - Exposé théorique avec diaporama - Présentation de vidéos et d’études de cas. - Document écrit remis aux stagiaires - Travail en ateliers sur la passation de certaines épreuves.