Contexte : Dans le cadre du développement professionnel continu (DPC – H- 201

9-, « Un groupe d’analyse des pratiques est un groupe restreint de professionnels qui se réunissent régulièrement pour analyser des situations cliniques rencontrées dans leur pratique. À partir des problèmes soulevés ou des questions identifiées, les données de la littérature scientifique et professionnelle sont prises en compte » (H- 2017a). Ce groupe d’analyse des pratiques a comme thématique les troubles de la phonation, orientation prioritaire faisant partie des interventions dans les pathologies de la sphère Orl (ANDPC, 202

3-. Chaque participant identifie une situation clinique dans laquelle il a rencontré́ une problématique, la décrit et énonce les difficultés rencontrées. Ces problématiques peuvent concerner : - les modalités et les outils de diagnostic, - l’élaboration et la mise en place d’un plan de soin orthophonique, - les modalités et les outils propres à l’intervention orthophonique, leur efficacité, - les questions de poursuite, de l’espacement ou de l’arrêt des soins, - des situations nécessitant la mise en place d’un parcours de soin interdisciplinaire. La réflexion du groupe s’organise ensuite avec pour objectifs de consolider ce qui est efficace, de rechercher des réponses à la problématique identifiée. Les connaissances partagées (théoriques, techniques, stratégiques, recommandations professionnelles, HAS...) permettent à chaque orthophoniste d’enrichir sa pratique. Ses grandes lignes de contenu : 1- Sélection des dossiers Dans le cadre de ces groupes d’analyse de la pratique, chaque participant doit identifier une situation clinique vécue en lien avec les troubles de la phonation. Il en adresse un résumé au formateur qui regroupe les dossiers en fonction des problématiques abordées.

2- Présentation de la situation clinique, formulation de la problématique rencontrée Chaque participant présente à tour de rôle la situation clinique qu’il a sélectionnée et partage ses questionnements ou les difficultés rencontrées avec l’ensemble du groupe. Durant cette phase, les autres participants écoutent activement la narration, sans l’interrompre.

3- Échanges avec le groupe Les autres participants sont d’abord amenés à interroger l’exposant si des éléments factuels font défaut à son récit. Une fois la situation clinique élucidée, chacun peut donner son point de vue sur la situation en tenant compte de sa complexité. L’exposant s’exprime librement sur les apports du groupe et les points lui semblant importants à retenir.

4- Recherche bibliographique Des données de littérature scientifique et professionnelle en rapport avec les situations cliniques rencontrées à chaque session sont partagées entre les membres du groupe. Elles permettent d’actualiser les connaissances et d’apporter des réponses aux questions posées.

5- Compte rendu écrit AÌ l’issue de la session, un compte rendu est rédigé, résumant les cas présentés, les problèmes identifiés, et les réponses apportées par le groupe (en mettant en avant les éventuelles divergences), les références utilisées, la ou les actions d’amélioration des pratiques choisies et le suivi de leur mise en place. A distance de chaque session, un mail avec des liens, documents, articles … est envoyé aux stagiaires, en fonction des problématiques abordées lors de la session précédente. Ses objectifs : ➔ Permettre à chaque participant de :

Identifier et analyser les problématiques de soins des troubles de la phonation.

Actualiser les connaissances et renforcer les compétences en matière de bilan, de diagnostic, de projet de soin et d’intervention orthophonique dans le cadre des troubles de la phonation : - connaître les éléments théoriques indispensables à une prise en charge vocale, - être capable de diagnostiquer et d’évaluer des troubles vocaux d’un point de vue perceptif et objectif, - être capable de proposer des exercices spécifiques sur le souffle, sur le vibrateur, sur les résonateurs, - être capable de proposer des exercices spécifiques pour les patients hyperfonctionnels, hypofonctionnels, ou pour les patients atteints de pathologies spécifiques.

Engager une réflexion sur la relation qui le lie au patient.

Déterminer et d’aborder des pistes d’amélioration de sa pratique. ➔ Au final : améliorer la qualité des soins tout au long du parcours et construire une relation au patient permettant de gérer une meilleure adhésion au traitement et de favoriser son autonomie malgré sa vulnérabilité.