La prévalence de la dépression est a priori aussi importante chez le sujet âgé que chez l'adulte mais serait sous-diagnostiquée car : elle a une symptomatologie frustre ; elle est parfois associée à des troubles cognitifs ou masquée par une pathologie chronique connexe ; elle est parfois le symptôme inaugural d’une démence.

La dépression est un trouble complexe, des facteurs biologiques, sociaux, environnementaux, psychologiques et culturels pouvant, seuls ou en combinaison, contribuer à cette maladie.

Identifier les personnes ayant un risque de dépression n’est utile que si ce diagnostic conduit à des mesures permettant de modifier l’évolution la maladie et de mettre en place des mesures d’accompagnement.

Les objectifs du dépistage de la dépression sont à moduler en fonction de l’âge des sujets car les risques liés à l’épisode dépressif majeur ne sont pas les mêmes à 55 ans et à 70 ans (chez le sujet âgé de plus de 70 ans il est de prévenir le risque de suicide). Particularités cliniques de la dépression chez le sénior  Expression moindre de la tristesse  Plaintes somatiques fréquentes (forme de dépression masquée)  Un syndrome douloureux chronique doit faire rechercher une dépression chez la personne âgée  Plainte subjective de mémoire, voire troubles cognitifs avérés  Une dépression avec déficit cognitif ou une forme de dépression délirante doit faire rechercher un possible syndrome démentiel  Anxiété et/ou troubles du caractère plus marqués  Apathie Facteurs de risque de dépression  Sexe féminin  Antécédent dépressif personnel ou familial  Pathologie somatique (chronique, invalidante et/ou douloureuse)  Perte d’autonomie  Fonction d’aidant auprès d’une personne dépendante  Personne âgée polymédicamentée  Signes d’alerte récents : changements récents de l’humeur ou des comportements  Points d’appel somatiques : douleur, amaigrissement ou trouble de l’appétit, asthénie ralentissement moteur, troubles du sommeil, prurit généralisé  OBJECTIFS  Connaître les modalités du diagnostic d’une dépression (formes typiques ou non)  Savoir évaluer son niveau de sévérité et de retentissement fonctionnel  Connaître les outils de dépistage adapté au sujet  Connaître les situations à risque  Savoir faire la différence entre une apathie et une dépression Organisation formation  Partie clinique Formes cliniques Diagnostics différentiels et comorbidités Cas cliniques interactifs  Partie thérapeutique Évaluation risque suicidaire Particularités thérapeutiques Cas Cliniques interactifs