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Médecin Généraliste, Pédiatre


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Prévention, repérage et amélioration de la prise en charge de l'obésité de l'enfant

DPC

Le surpoids et l'obésité constituent un problème majeur de santé Publique. En effet, en France, en 2013, en grande section de maternelle (enfants âgés de 5 à 6 ans), 9,7 % des filles et 7,3 % des garçons étaient en surpoids, mais n'étaient pas obèses ; 3,8 % des filles et 3,1 % des garçons étaient atteints d’obésité. Plus de la moitié des enfants obèses à l’âge de 6 ans et 70 à 80 % de ceux de plus de 10 ans resteront obèses à l’âge adulte. Il en résulte une surmortalité de 50 à 80 % à l’âge adulte, surtout de nature cardiovasculaire. Par ailleurs l’obésité entraine une baisse de l’estime de soi et empêche l’intégration et l’évolution sociale. Cette augmentation de la prévalence est accompagnée de nombreuses comorbidités telles que le diabète de type 2 ; l’HTA, la dyslipidémie, les maladies cardiovasculaires, métaboliques, articulaires, respiratoires, et cela accroit le risque de survenue de certains cancers. Une prédisposition familiale peut favoriser le développement de l'obésité : le surpoids et l'obésité, chez un des parents ou chez les deux, sont des facteurs de risque importants d'un surpoids ou d’une obésité future chez l'enfant. Plus rarement, l'obésité est liée à une maladie génétique ou endocrinienne il est très difficile de modifier des comportements très liés au mode de vie. Le repérage de l’obésité dans l’enfance est un élément prédictif de l’obésité à l’âge adulte afin d’éviter la constitution d’une obésité persistante à l’âge adulte et la survenue de complications, l’HAS recommande de dépister tôt et de proposer une prise en charge précoce pour les enfants à risque d’obésité. Le rôle du médecin traitant est important : grâce à un suivi régulier de l’indice de masse corporelle (IMC) et à l’analyse de l’évolution de la courbe de corpulence, il pourra repérer précocement les enfants et adolescents à risque de développe un surpoids ou une obésité. L’obésité est une maladie plurifactorielle, et sa prise en charge est multidisciplinaire ; Pour tous les enfants, la prise en charge comporte, selon les besoins des enfants et de leur famille des interventions diététiques, psychologiques et d’activité physique. Le Médecin de l’enfant doit pouvoir coordonner toutes ces interventions. Le carnet de santé de l’enfant sera un outil précieux de suivi et de dépistage des troubles liés au surpoids. Objectifs : - Repérer précocement les enfants et adolescents à risque de développer un surpoids ou une obésité et prévenir la survenue d’une obésité ultérieure. - Poser les indications d’examens complémentaires à la recherche d’une cause ou de complications. - Identifier les situations pour lesquelles un avis spécialisé devra être demandé. - Définir avec l’enfant ou l’adolescent une stratégie de changements dans son mode de vie.

Médecin réanimateur, Cardiologue, ORL, + 26 autres


En présentiel

Le professionnel de santé face à une situation sanitaire exceptionnelle

DPC

Le but de cette formation est d’optimiser les compétences des professionnels de santé afin d’améliorer la prise en charge des patients en situation sanitaire exceptionnelle. Au cours d’événements inhabituels ou graves, il importe de garantir la continuité et la qualité des soins par la mobilisation au plus juste des ressources sanitaires, de manière adaptée aux besoins de la population et à l’ampleur de la situation. Les professionnels de santé libéraux peuvent constituer les premiers maillons de la chaine des secours et être une ressource dans ces cas-là en informant les populations sur les risques et les comportements à adopter, en effectuant une alerte adaptée en fonction du risque, en apportant les premiers soins, en gérant le stress environnant, en donnant des instructions et en coordonnant la population en cas d’événements exceptionnels. De plus, dans le cadre de situation exceptionnelle avec de nombreuses victimes civiles atteintes de blessures par armes de guerre (attentats terroristes), de nombreuses études montrent l’importance des premiers gestes de survie (type damage control pré hospitalier) afin d’éviter des décès évitables. Néanmoins, nombreux sont ceux qui ne savent pas qui contacter, où se rendre disponibles, ou comment se comporter sur place le cas échéant. Le schéma ORSAN construit la préparation du système de santé aux situations sanitaires exceptionnelles. Cette préparation repose entre autres sur la formation et l’entraînement des professionnels à la gestion de ces situations. De plus, l’arrêté du 8 décembre 2015 fixant la liste des orientations nationales du développement professionnel continu des professionnels de santé stipule qu’il est nécessaire de préparer les professionnels de santé à répondre aux crises sanitaires ou aux attentats par la prise en charge des patients en situations sanitaires exceptionnelles. - Décrire les différents types de SSE et leurs conséquences sur le système de santé, - Le Système d’Alerte et d’Information des Populations (SAIP) et les recommandations sur les comportements à adopter. - Les principes d’organisation des secours en Situation Sanitaire Exceptionnelle et l’identification de leur rôle dans la mise en œuvre des plans de secours. - Les différents risques NRBC-E et les moyens de protection à mettre en œuvre dans le cadre de leur exercice professionnel. - Les modalités de triage et de prise en charge de type damage control. - L’impact psychologique des situations sanitaires exceptionnelles (stress post traumatique) et l’organisation de la prise en charge médico-psychologique.

Infirmier


E-learning

Prise en charge du patient Insuffisant Cardiaque-Parcours PRADO

DPC

En France, les maladies cardiovasculaires sont à l’origine de 150 000 décès par an et sont liées à des facteurs de risques divers. Certains comportements tels que la sédentarité, la mauvaise alimentation, le tabagisme sont identifiables et permettent d’agir sur des modifications thérapeutiques du mode de vie. L’insuffisance cardiaque est une pathologie en évolution permanente, et ces dernières années ont été marquées tant par des modifications de sa conception physiopathologique que par des améliorations de sa prise en charge thérapeutique. Cette affection demeure un véritable problème de santé publique et l’infirmier possède un rôle primordial dans son diagnostic, sa prise en charge et dans l’amélioration de la qualité de vie des patients dans une démarche éducative et de changement des habitudes de vies (activité physique, alimentation…). La HAS préconise la formation des professionnels de santé libéraux à la prise en charge de l’insuffisance cardiaque après hospitalisation afin d’évaluer et optimiser la prise en charge et la continuité des soins, la surveillance et l’éducation du patient en ville. Objectifs : 1. Connaître la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque 2. Reconnaitre un patient insuffisant cardiaque et savoir identifier l'étiologie. 3. Prendre en charge un patient insuffisant cardiaque chronique et aigue. 4. Évaluer les facteurs de risques et les comorbidités 5. Identifier les signes de décompensation 6. Savoir éduquer le patient et son entourage 7. Connaitre les nouvelles modalités thérapeutiques (médicamenteuses ou non) et les recommandations de l'HAS 8. Comprendre le parcours de soins 9. Savoir organiser une prise en charge multidisciplinaire

Pédiatre


E-learning

Prévention, repérage et prise en charge de l'obésité de l'enfant

DPC

Le surpoids et l'obésité constituent un problème majeur de santé Publique. En effet, en France, en 2013, en grande section de maternelle (enfants âgés de 5 à 6 ans), 9,7 % des filles et 7,3 % des garçons étaient en surpoids, mais n'étaient pas obèses ; 3,8 % des filles et 3,1 % des garçons étaient atteints d’obésité. Plus de la moitié des enfants obèses à l’âge de 6 ans et 70 à 80 % de ceux de plus de 10 ans resteront obèses à l’âge adulte. Il en résulte une surmortalité de 50 à 80 % à l’âge adulte, surtout de nature cardiovasculaire. Par ailleurs l’obésité entraine une baisse de l’estime de soi et empêche l’intégration et l’évolution sociale. Cette augmentation de la prévalence est accompagnée de nombreuses comorbidités telles que le diabète de type 2 ; l’HTA, la dyslipidémie, les maladies cardiovasculaires, métaboliques, articulaires, respiratoires, et cela accroit le risque de survenue de certains cancers. Une prédisposition familiale peut favoriser le développement de l'obésité : le surpoids et l'obésité, chez un des parents ou chez les deux, sont des facteurs de risque importants d'un surpoids ou d’une obésité future chez l'enfant. Plus rarement, l'obésité est liée à une maladie génétique ou endocrinienne il est très difficile de modifier des comportements très liés au mode de vie. Le repérage de l’obésité dans l’enfance est un élément prédictif de l’obésité à l’âge adulte afin d’éviter la constitution d’une obésité persistante à l’âge adulte et la survenue de complications, l’HAS recommande de dépister tôt et de proposer une prise en charge précoce pour les enfants à risque d’obésité. Le rôle du médecin traitant est important : grâce à un suivi régulier de l’indice de masse corporelle (IMC) et à l’analyse de l’évolution de la courbe de corpulence, il pourra repérer précocement les enfants et adolescents à risque de développe un surpoids ou une obésité. L’obésité est une maladie plurifactorielle, et sa prise en charge est multidisciplinaire ; Pour tous les enfants, la prise en charge comporte, selon les besoins des enfants et de leur famille des interventions diététiques, psychologiques et d’activité physique. Le Médecin de l’enfant doit pouvoir coordonner toutes ces interventions. Le carnet de santé de l’enfant sera un outil précieux de suivi et de dépistage des troubles liés au surpoids. Objectifs : - Repérer précocement les enfants et adolescents à risque de développer un surpoids ou une obésité et prévenir la survenue d’une obésité ultérieure. - Poser les indications d’examens complémentaires à la recherche d’une cause ou de complications. - Identifier les situations pour lesquelles un avis spécialisé devra être demandé. - Définir avec l’enfant ou l’adolescent une stratégie de changements dans son mode de vie.

Masseur-Kinésithérapeute, Pédicure-Podologue, Médecin Généraliste, Infirmier


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PLAIES ET CICATRISATION

DPC

Le but de la formation est d'actualiser les connaissances des professionnels de santé sur la prise en charge des patients porteurs de plaies, notamment chroniques. L'amélioration de la prise en charge des plaies chroniques constitue un enjeu majeur en termes de santé publique. Les évolutions thérapeutiques récentes, le développement des réseaux ville-hôpital ou encore la télémédecine témoignent du dynamisme de cette prise en charge. Les professionnels de santé ont un rôle important à jouer au sein de l'équipe pluridisciplinaire prenant en charge le patient porteur de plaie chronique. L'acquisition et la maîtrise des connaissances théoriques tant au niveau de l'étiologie des plaies, de leur prévention ou des soins contribuent ainsi à l'amélioration de la prise en charge des patients. OBJECTIFS : • Actualiser ses connaissances sur la physiologie de la peau et la physiopathologie des différentes plaies chroniques. • Connaitre les différents types de pansements, leur mode d’action et leurs effets secondaires. • Connaitre la réglementation encadrant la prescription. • Evaluer et améliorer la prise en charge. • Reconnaître et prévenir les complications des plaies. • Améliorer l’information délivrée aux patients sur les dispositifs médicaux • Favoriser les mesures d’élimination des déchets et la prévention des risques infectieux.

Médecin Généraliste


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La Maladie d'Alzheimer-MED

DPC

Ce programme vise à faciliter la relation du professionnel de santé avec les malades et les aidants en adaptant les actions et le comportement du professionnel de santé. Pour cela sont successivement abordés et détaillés, la physiopathologie, le diagnostic et la clinique de la maladie d’Alzheimer ainsi que les diverses formes de suivi. L’ensemble des traitements et notamment la prise en charge non médicamenteuse est précisée dans la stratégie thérapeutique actuelle. Le suivi standardisé, piloté par le médecin généraliste traitant, en collaboration avec un neurologue, un gériatre ou un psychiatre est développé afin de déboucher vers le suivi spécialisé et une éventuelle entrée en institution.

Médecin Généraliste


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Prise en charge du patient à risque d'insuffisance cardiaque

DPC

En France, les maladies cardiovasculaires sont à l’origine de 150 000 décès par an et sont liées à des facteurs de risques divers. Certains comportements tels que la sédentarité, la mauvaise alimentation, le tabagisme sont identifiables et permettent d’agir sur des modifications thérapeutiques du mode de vie. Le médecin généraliste a donc un rôle central dans la prévention primaire des patients à risque cardiovasculaire. L’insuffisance cardiaque est une des maladies cardio-vasculaires fréquemment rencontrée en cabinet médical. C’est une pathologie en évolution permanente, et ces dernières années ont été marquées tant par des modifications de sa conception physiopathologique que par des améliorations de sa prise en charge thérapeutique. Cette affection demeure un véritable problème de santé publique et le médecin généraliste possède un rôle primordial dans son diagnostic, sa prise en charge et dans l’amélioration de la qualité de vie des patients dans une démarche éducative et de changement des habitudes de vies (activité physique, alimentation…) En 2016, la Société Européenne de Cardiologie (SEC) a actualisé la liste des traitements disponibles. Les nouveautés présentées portent sur la définition de l’Insuffisance Cardiaque, et sur le traitement de sa forme à fraction d’éjection réduite (ICFEr), avec l’arrivée d’une nouvelle classe thérapeutique, les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine 2 et de la néprilysine (IRAN). La SEC a également apporté des précisions sur les modalités de correction de la carence martiale. Quant à l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEp), elle continue de faire l’objet d’une intense activité de recherche. Sa définition plus précise, grâce à l’utilisation des peptides natriurétiques, et la reconnaissance de ses différentes entités cliniques et physiopathologiques (aboutissant à une prise en charge thérapeutique individualisée), devraient enfin permettre la mise au point de traitements efficaces. Les IRAN pourraient y avoir une place privilégiée. Lors de cette formation, l’apprenant pourra actualiser ses connaissances sur les patients à risque cardiovasculaires et les comorbidités afin de pouvoir établir un bilan initial pertinent. Le professionnel de santé pourra ainsi mieux repérer les facteurs de risque cardiovasculaire afin d’améliorer la prise en charge du patient atteint d’insuffisance cardiaque, d’adapter son traitement et l’inscrire dans une démarche de parcours de soins pluridisciplinaires. Objectifs : 1. Reconnaitre un patient à risque cardiovasculaire et savoir identifier l'étiologie 2. Evaluer les facteurs de risques 3. Savoir quels sont les examens à prescrire pour diagnostiquer l'IC 4. Diagnostiquer les patients insuffisants cardiaques 5. Déterminer quel type d'insuffisance cardiaque systolique ou diastolique 6. Connaitre les examens à prescrire pour le suivi et à quelle fréquence ? 7. Savoir éduquer le patient 8. Connaitre les nouvelles modalités thérapeutiques (médicamenteuses ou non) et les recommandations de l'HAS 9. Comprendre le parcours de soins 10. Savoir organiser une prise en charge multidisciplinaire

Masseur-Kinésithérapeute, Infirmier


E-learning

La Prise en charge du patient BPCO

DPC

La HAS préconise la formation des professionnels de santé libéraux à la prise en charge de la BPCO afin d’évaluer et optimiser la continuité des soins, la surveillance et l’éducation du patient en ville. La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) constitue aujourd’hui un important problème de santé publique, à la fois d’un point de vue sociétal, médical et économique. Elle représente actuellement la 5e cause de mortalité dans le monde. En France, plus de 130 000 malades présentent des formes sévères de BPCO soit 7.5% de la population française. La BPCO c’est aussi 100 000 hospitalisations par an, 17 500 décès (3% des décès français) et un cout à la collectivité de 3.5 milliards d’euros par an. Dans les 6 mois suivant une hospitalisation pour BPCO, 43% des patients sont réhospitalisés. L’analyse de la consommation de soins de près de 56 000 patients hospitalisés pour BPCO en 2011, a établi que 33% des patients n’avaient pas consulté leur médecin traitant dans les 7 jours qui suivaient leur sortie d’hôpital, que 71 % n’avaient pas consulté de pneumologue dans les 3 mois et que 49% et 72% des patients n’avaient pas bénéficié de soins infirmiers et de kinésithérapie dans les deux mois. Or, de nombreuses études ont démontré qu’une prise en charge à domicile renforcée permettait d'améliorer la qualité de vie des patients et de diminuer les ré-hospitalisations et la mortalité. Ces constats ont conduit l’Assurance Maladie à proposer aux patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO un PRogramme d’Accompagnement du retour à DOmicile (PRADO). L’objectif de ce programme est d’améliorer la prise en charge du patient et sa qualité de vie notamment par l’identification des zones de rupture dans le parcours de soins du patient et par la mise en œuvre d’actions auprès des professionnels de santé et des patients pour améliorer la communication entre ces acteurs et la coordination entre les professionnels de santé. La prise en charge de la BPCO ne peut être que pluridisciplinaire. Elle nécessite une coordination des professionnels de santé qu’il est indispensable de mettre en place. C’est pourquoi nous adressons ce programme aux IDE et aux masseurs kinésithérapeutes dans le cadre d’un exercice en équipe.

Dentiste


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La Douleur

DPC

La douleur en cabinet dentaire doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée. La prise en charge de la douleur est une obligation appuyée par des plans de lutte successifs. Ainsi, tout patient algique doit recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Le programme de formation a pour but de renforcer les connaissances sur la douleur : - Connaître les différents types de douleur permet pour un soignant d’optimiser la prise en charge - Savoir évaluer la douleur est primordial pour instaurer un dialogue constructif avec le médecin traitant - Pouvoir soulager le patient en améliorant sa prise en charge thérapeutique, médicamenteuse ou non - Gérer les effets secondaires des traitements, les contre-indications et les interactions médicamenteuses – Évaluer et traiter l’anxiété du patient permet d’augmenter le seuil de tolérance de la douleur. Ainsi, la formation se décline en plusieurs modules, tous primordiaux pour chaque chirurgien-dentiste dans sa pratique. En effet, en France, 92 % de personnes ont souffert d’une douleur de courte ou longue durée dans l’année. De plus, la douleur est le premier motif de consultation d’urgence dans les cabinets dentaires. Une prise en charge de qualité est donc indispensable pour être efficace.

Pharmacien


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Les anticoagulants E-PH

DPC

Le but de cette formation est d’actualiser les connaissances des pharmaciens d’officines sur la prise en charges des patients traités par Anticoagulants. Le nombre de patients sous anticoagulants en France est de l'ordre d'un million de personnes. Cette classe thérapeutique est responsable de nombreuses interactions médicamenteuses et est à l'origine de iatrogénie médicamenteuse. Les différentes classes d'anticoagulants sont développées : - injectables avec toutes les héparines - per os avec les anti-vitamines K et la classe des anticoagulants oraux directs (AOD) Les relais injectable/per os et per os/injectable sont abordés. La surveillance des traitements, les effets secondaires en cas de surdosage ou de sous-dosage et les interactions médicamenteuses sont précisés.