D’après l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le diabète gestationnel est une complication médicale de la grossesse, défini comme un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quels que soient le traitement nécessaire et l’évolution dans le post-partum. En France métropolitaine, le diabète gestationnel est en augmentation avec près de 10% des grossesses concernées. A la Réunion, la prévalence est beaucoup plus élevée avec environ 20 femmes enceintes sur 100 concernées par le diabète gestationnel. C’est deux fois plus qu’en Métropole. C’est la complication obstétricale la plus fréquente avec près de 2 500 femmes enceintes hospitalisées pour diabète gestationnel en 2018 (Source ARS 201

8-. Les facteurs génétiques notamment à la Réunion sont en cours d’étude pour déterminer l’existence d’un gène spécifique dans la population créole dont les origines ethniques sont variées. Le surpoids et l’obésité sont des facteurs prédisposants au diabète gestationnel et leur prévalence à la Réunion est plus importante qu’en Métropole. Le diabète gestationnel peut induire des complications à plus au moins long terme chez la femme et l’enfant. C’est un problème majeur de santé publique De nouvelles recommandations de dépistage ont été publiées en 2010. Le dépistage rapide est essentiel pour prévenir les complications fœtales, néonatales et maternelles associées au diabète gestationnel et pré-gestationnel. Cette formation abordera donc les différentes étapes de la prise en charge d’un diabète gestationnel, c’est-à-dire de son dépistage au suivi de ses conséquences pour la mère et l’enfant au-delà de la période de grossesse. Objectif principal : Améliorer le repérage, le diagnostic et la prise en charge du diabète gestationnel. Objectifs généraux : 1/ Savoir repérer les facteurs de risque de complications durant la grossesse qui entrainent une prise en charge spécialisée 2/ Savoir prendre en charge les complications d'une grossesse 3/ Connaitre les critères du plan de dépistage du diabète gestationnel 4/ Connaître les complications fœto-maternelles du diabète gestationnel 5/ Connaître la prise en charge à adopter 6/ Connaître la conduite à tenir après l’accouchement Objectifs spécifiques : 1/ Repérer dans sa patientèle, les femmes éligibles à un dépistage précoce de diabète gestationnel 2/ Prescrire les examens adéquats au diagnostic de diabète gestationnel (Quand et comment ?) 3/ Interpréter les résultats d’un dépistage 4/ Annoncer sans alarmer la patiente atteinte de diabète gestationnel et d’énumérer les complications maternelles et fœtales du DG 5/ Informer et conseiller sa patiente sur les mesures hygiéno-diététiques et l’autocontrôle glycémique à mettre en place 6/ Éduquer la patiente et lui prescrire une insulinothérapie si nécessaire 7/ De mettre en place un plan personnalisé de suivi et un encadrement pluridisciplinaire de la patiente (obstétrique et médical) durant la grossesse 8/ De mettre en place un suivi maternel et fœtal dans le post-partum