Le diabète de type 1 (DT1- représente plus de 90% des cas de diabète chez l’enfant et l’adolescent, étant ainsi la maladie chronique la plus fréquente en pédiatrie. Cette pathologie définitive est grave avec un risque vital principalement par acido-cétose (4-8 décès/an chez les enfants/adolescents de moins de 15 ans, en France) et un risque complications micro-angiopathiques (rétinopathie, néphropathie, neuropathie) et macro angiopathiques à moyen et long terme. Elle nécessite un traitement quotidien lourd sous la responsabilité de l’entourage de l’enfant tant que celui-ci n’est pas autonome afin de prévenir et/ou limiter le risque de complications. L’évolution technologique et le remboursement des pompes à insuline par la CPAM depuis 2001 font que ce traitement a de plus en plus d’indications dans le traitement du diabète de type 1 de l’enfant et de l’adolescent. Actuellement en France, environ 50% de la population pédiatrique avec un diabète de type 1 est traité par pompe à insuline (population de l’ordre de 26 000 enfants suivis pour cette pathologie en 202

0-. La prescription de pompe à insuline nécessite de respecter le cahier des charges de la HAS et de connaître les indications et les risques de ce traitement. Il s’agit d’un traitement potentiellement source de complications graves en cas de gestion inadaptée . Cette prise en charge spécialisée nécessite l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle en diabétologie pédiatrique tant au moment de l’initiation du traitement (en première intention au moment du diagnostic ou en deuxième intention) que du suivi. L’apparition des nouvelles technologies et leur place importante dans le traitement nécessitent des formations initiales et continues, requises dans le Journal Officiel. La prise en charge du diabète de type 1 s'est transformée à l'occasion des innovations à la fois dans le domaine de l'insulinothérapie et dans l'accès facilité à la mesure continue du glucose. la formation portera sur l'acquisition de connaissances sur la mesure en continu du glucose, les besoins en insuline, la contribution multi professionnelle de la prise en charge, les bénéfices de la télésurveillance grâce aux outils connectés ; sur le développement de compétences relatives à l'analyse des données de mesure en continu du glucose en lien avec la diététique et l'activité physique ainsi qu'avec les doses d'insuline (stylos connectés et pompes) LES OBJECTIFS GENERAUX Améliorer la prise en charge des enfants et adolescents DT1 traités par pompe et capteurs grâce à de meilleures compétences théoriques et pratiques Harmoniser les pratiques Diminuer l’inégalité d’accès aux soins sur le territoire en permettant une prise en charge de qualité et de proximité Pour la partie ‘Traitement par pompe à insuline’ : La formation abordera les principes du traitement par pompe à insuline, la connaissance des différents modèles de pompe avec leurs spécificités, leur adéquation ou non aux besoins des enfants, les avantages, les contraintes et les risques de ce type de traitement. Elle concernera : la gestuelle des changements de cathéter, l’utilisation des différents menus de la pompe, la gestion des incidents (hypoglycémies et hyperglycémies), l’adaptation des doses d’insuline, la pratique de l’activité physique, la vie quotidienne avec une pompe (voyages, scolarité…), les aspects psychologiques. Pour la partie ‘Enregistrement continu du glucose’ : La formation concernera l’évolution vers la boucle fermée et le pancréas artificiel, la législation ainsi que les relations avec les sociétés prestataires de service. La formation abordera :

Les recommandations et le contexte de prescription des capteurs.

Les différents types de capteurs à visée thérapeutique.

La pose d’un type de capteur et les particularités des autres capteurs.

La mise en place de la mesure continue du glucose.

Les fonctions « arrêt prédictif avant hypo » et « arrêt hypo » de la pompe. L’utilisation des données : téléchargements des données ; lectures de tracés.