A - Contexte de l’action Le syndrome d'apnées et hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est la plus fréquente des maladies du sommeil. Il affecte 2 à 4 % de la population adulte. Son diagnostic repose sur la confrontation de signes cliniques non spécifiques, fréquents en population générale, et d'enregistrements polygraphiques ou polysomnographiques. La stratégie diagnostique clinique et poly(somno)graphique a été précisée notamment par les recommandations des sociétés savantes (réf.1- et de la HAS (réf.

2-. Sa physiopathologie, la diversité de ses comorbidités, complications, et approches thérapeutiques, font du SAHOS une pathologie transversale dont la prise en charge doit être multidisciplinaire. Nous proposons donc une formation destinée aux différents spécialistes (pneumologues, neurologues, cardiologues, pédiatres, médecins généralistes, ORL et Stomatologues) qui interviennent dans le diagnostic et dans la prise en charge thérapeutique du syndrome d’apnées du sommeil. B - Action spécifique Le diagnostic des troubles respiratoires au cours du sommeil repose sur un enregistrement au cours du sommeil qui peut être une polygraphie ventilatoire ou une polysomnographie. L’analyse automatique exclusive de ces tracés n’est pas recommandée (réf.1 et

2- et il est donc nécessaire qu’elle soit validée par un praticien formé sachant reconnaître les anomalies respiratoires survenant au cours du sommeil. La place respective de la polygraphie ventilatoire et de la polysomnographie avec les limites et avantages de chaque type d’enregistrement doit être connue. En effet, la polysomnographie n’est réalisée que dans certains centres, son accès est limité et son coût important. Ceci en fait un outil inadapté au diagnostic de syndrome d’apnées du sommeil compte-tenu de la prévalence élevée de cette pathologie. Si des outils de dépistage tels que l’oxymétrie nocturne ont été proposés, leur intérêt est limité par le nombre de faux négatifs et par l’impossibilité de prescrire un traitement sur ces examens de dépistage ; la polygraphie ventilatoire est devenue l’examen diagnostique le plus réalisé et sans doute le plus efficace. Toutefois, il est parfois nécessaire de recourir à une polysomnographie pour ne pas méconnaitre un diagnostic ou mieux préciser la sévérité des troubles respiratoires nocturnes en prenant en compte leur retentissement sur la structure du sommeil. La formation proposée : « Explorer la respiration pendant le sommeil », a pour but de permettre aux participants de se former ou d’améliorer leurs connaissance pratiques sur la lecture des enregistrements, la rédaction et l’interprétation de compte-rendu d’enregistrements polygraphiques et polysomnographiques, et de connaitre les indications respectives des deux types d’enregistrements. Cette formation, également proposée en présentiel sur 1 jour ½ et 10 heures de formation, a été remaniée et séquencée pour l’adapter au format digital en privilégiant la pédagogie interactive et l'aspect très pratique de la formation C- OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DETAILLES Titre de la formation : Module 1 - Explorer la respiration pendant le sommeil Durée : 10 heures Objectif général : Améliorer les connaissances sur les indications, la lecture et l’interprétation des enregistrements polygraphiques et polysomnographiques indispensables au diagnostic des troubles respiratoires au cours du sommeil. Cette action prend en compte les recommandations de la HAS sur «Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil (201

2-» et les recommandations et définitions de l’AASM (2007 ; mise à jour 2012 ;201

8-. 1 - Objectifs pédagogiques : A la fin de cette formation, les participants devront être capables : - d’identifier les événements respiratoires anormaux : apnées, hypopnées, efforts respiratoires inducteurs de micro-éveils, et d’en reconnaitre le caractère obstructif ou central - de préciser les avantages et les limites des capteurs utilisés et leur exploitation analogique ou numérique. - de lire une polygraphie ventilatoire et d’en rédiger le compte-rendu. - d’interpréter un compte rendu de polysomnographie - de préciser les indications respectives de la polygraphie et de la polysomnographie 2 - Description détaillée de l’action Méthode pédagogique : Formation interactive dans laquelle l'évaluation et l'analyse critique des pratiques sont intégrées à la démarche cognitive. La formation est conçue de façon à permettre un apprentissage progressif par étapes sur des tracés, des comptes rendus d’enregistrement et des cas cliniques. Chaque étape doit être validée pour pouvoir accéder à l’étape suivante et participer aux travaux en groupes et aux classes virtuelles en respectant les délais impartis. La formation alterne : • webinaires (présentation de la formation et évaluations des pratiques, synthèse et clôture de la formation) • exposés, sous forme de powerpoint sonorisés • séquences d’e-learning interactives sur une plateforme dédiée avec l’outil Dokéos • classes virtuelles Les classes virtuelles sont réalisées avec l’outil Teams, les participants sont répartis en petits groupes de 5 personnes pluri-pluridisciplinaires et travaillent sur des tracés et des compte-rendu d'enregistrement. Ils partagent ensuite leur analyse de traces et de compte-rendu d’enregistrement avec les autres participants qui peuvent les commenter et les annoter sur des documents partagés sur Teams. Les experts apportent la correction finale et les commentaires en se référant aux recommandations des sociétés savantes ou de bonnes pratiques. Les classes virtuelles sont complétées par des exercices en e-learning (lecture de tracés, cas cliniques) qui permettent à chaque participant d'évaluer ses connaissances et de comparer ses réponses aux réponses de l'expert. INTERVENANTS Les intervenants, sont des médecins spécialisés dans la prise en charge des troubles du sommeil (pneumologue, neurologue, psychiatre). Ils sont tous impliqués au sein de leur discipline et de leurs sociétés savantes (Société de Pneumologie de Langue Française, Société Française de Recherche en Médecine du Sommeil, Société Française d’Oto-Rhino-Laryngologie, Association Française du Sommeil en ORL, etc…) dans l’organisation de la formation initiale et continue sur les troubles du sommeil. La plupart d’entre eux font partie du comité d’organisation et/ou du conseil scientifique du congrès sommeil co-organisé par la SFRMS et la SPLF et sont enseignants au DIU national « Le sommeil et sa pathologie »