Contexte de l’action : Selon le rapport du ministère de la Santé sur le sommeil de 2006, le syndrome d’apnée du sommeil, d’origine obstructive ou centrale, touche 5 à 7 % de la population générale, mais 15 % de la population chez les personnes de 70 ans et plus (1-. Cela représente environ 1 à 3 millions de patients en France. Il est présent chez 40 à 60% des patients diabétiques, hypertendus et des patients ayant présenté un accident cardio- ou neuro-vasculaire. Non diagnostiqué et non traité, le SAHOS expose à d'importantes perturbations de la qualité de vie, à un risque accru d'accidents automobiles et à une augmentation de la morbidité et mortalité cardiovasculaire. Il est également associé à des anomalies métaboliques : diabète, dyslipidémie et atteinte hépatique (Non-Alcoolic Fatty Liver Disease), ainsi qu’à des troubles neuropsychologiques. Les stratégies actuelles de diagnostic et de prise en charge du syndrome d’apnée du sommeil reposent sur une approche uniforme. Le diagnostic et la sévérité du SAHOS sont évalués sur l’Index d’Apnées et Hypopnées (IAH) qui constitue actuellement le critère principal de décision thérapeutique. Or le résultat d’un enregistrement de sommeil est parfois difficile à interpréter uniquement sur la base de l’IAH qui peut sembler en contradiction avec la clinique. De plus, la caractérisation centrale ou obstructive des évènements respiratoires anormaux et notamment des hypopnées, peut se révéler ardue dans certains cas car elle repose sur des critères plus qualitatifs que quantitatifs. Enfin, des artéfacts ou des phénomènes associés au cours du sommeil peuvent constituer des pièges lors de l’interprétation. Ces difficultés diagnostiques compliquent la décision thérapeutique et la mise en place du traitement dont l’efficacité doit être contrôlée objectivement pour l’adapter et permettre sa bonne tolérance et son acceptation par le patient. Les modalités thérapeutiques du SAHOS sont diverses : traitement instrumental par PPC ou par orthèse d’avancée mandibulaire (OAM), traitement positionnel, traitement chirurgical : chirurgie ORL, chirurgie bi-maxillaire, traitement innovant : stimulation de l’hypoglosse. Le plus souvent, un traitement par PPC est mis en place et les alternatives (ex : OAM) ne sont proposées qu’en cas « d’échec » de la PPC. Cette approche classique de la prise en charge du SAHOS ne prend pas en compte l’hétérogénéité des patients ayant un SAHOS, reflétée par des facteurs de risque, des mécanismes physiopathologiques, des manifestations cliniques et des comorbidités différentes d’un sujet à l’autre.