Cette formation en écho-Doppler du pelvis féminin est à destination des médecins généralistes, quel que soit leur mode d’exercice. Elle expose les obstacles et les solutions à l’intégration de l’outil échographique dans leur pratique. Elle s’inscrit dans le cadre de l’amélioration des conduites à tenir. Cet atelier présentiel de 2 jours doit permettre d’éviter d’adresser en médecine du second recours (spécialistes d’organe, échographistes, radiologues...) une patiente dont les données clinico-échographiques affirment qu’elle n’est pas menacée et qu’elle peut être prise en charge, sans risque accru, par le médecin traitant formé à l’échographie gynécologique et disposant d’un échographe : Cette patiente n’est pas adressée ailleurs, d’où un gain de temps et de sécurité. A contrario, elle permet d’adresser en médecine du second recours une patiente dont l’état gynécologique, fondé sur les données cliniques, biologiques et échographiques, le nécessite : à nouveau, gain de temps et de sécurité. Le contenu de cette formation, en effet, expose des diagnostics échographiques pour lesquels il a été établi, par des études publiées dans de prestigieuses revues internationales, la sensibilité et/ou la spécificité élevées : la question posée à l’échographie est précise, la réponse clinico-échographique l’est tout autant : seuls ces diagnostics écho-cliniques, de très forte sensibilité ou/ et de très forte spécificité, dont les courbes d’apprentissage ont été établies par des études publiées dans des revues professionnelles reconnues, sont appris aux médecins stagiaires ; cette formation est, d’abord et avant tout, « Evidence Based Medicine ». A contrario, il est souligné aux Apprenants les diagnostics pour lesquels la sensibilité et/ou la spécificité de l’outil écho-doppler restent imparfaites et relèvent du spécialiste rompu à cette technique. Cette action permet également de comparer les pratiques constatées aux recommandations et données de la littérature internationale par le recueil et l’analyse des pratiques de l’Apprenant. Un «fantôme» est utilisé pour apprendre comment introduire et manipuler la sonde endovaginale ; chaque participant s’entraine, à tour de rôle, sur ces fantômes. Les images échographiques pathologiques sont projetées et décrites ; la pièce jointe Document de description de l'action comporte la grande partie de ces diapositives qu'il nous a été possible d'insérer sous une forme allégée. A la fin de cette formation, le médecin doit être capable de : - Savoir introduire et manipuler la sonde endovaginale - Connaître l’écho-anatomie normale du pelvis féminin : épaisseur de l’endomètre, dimensions et échostructure du myomètre, follicules, corps jaune, péritoine. Choisir la voie d’abord… - Savoir assurer un suivi de l’ovulation Connaître les images pathologiques les plus fréquentes en gynécologie : endomètre, myomètre, ovaires, péritoine pelvien… - Savoir dater une grossesse, connaître l’aspect et la signification de la présence de la vésicule ombilicale… - Savoir reconnaître les anomalies en début de grossesse (Position du sac, GEU, Môle, ...) - Savoir répondre aux 5 questions suivantes : - Savoir affirmer (et dater) ou exclure une GIU à partir de 7 SA. - Savoir affirmer la normalité de l’endomètre en début de cycle ou chez la femme ménopausée - Savoir affirmer la localisation correcte d’un DIU - Connaître les critères cliniques, biologiques et échographiques qui définissent le SOPK et savoir diagnostiquer des OPK, tout en étant conscient du risque de surdiagnostic - Savoir affirmer ou exclure un kyste liquidien simple d’un ovaire en début de cycle